Hva er Cerebral perfusjonstrykk?

Hjernen er et komplekst organ som krever en adekvat blodtilførsel for å fungere normalt. Blodstrømmen til hjernen kalles perfusjon. Cerebral perfusjonstrykk (CCP) er typisk kraften fra trykket i arteriene som fører til hjernen, blodtrykket i vena jugularis, og den intrakranielt trykk (ICP) inne i hodet. Den midlere arterietrykk kan presse blod inn i hodet, mens den ICP senker nevnte CCP. Blodkar i hjernen som kalles arterioler er vanligvis i stand til å utvide for å lavere trykk, mens de kan innsnevre å heve den.

Gjennom autoregulation, kan blodårene i hjernen utvide og innsnevre å holde trykket i hjernen forholdsvis konstant. Endring av blodtrykket i kroppen, og derfor vanligvis ikke har mye av en effekt. Dersom den cerebrale perfusjonstrykk ikke reguleres på vanlig måte, kan dette resultere i trykk passiv strømning. Det kan være utilstrekkelig blodtrykket i hjernen, noe som resulterer i oksygenfattige celler som forårsaker en tilstand som kalles iskemi.
Ad

For høyt trykk i hjernen kan utløse nevrologiske skader, og kan føre til at deler av det organ som herniate. Cerebral perfusjonstrykk vanligvis trenger å bo i et smalt område for blodstrøm og nevrologisk aktivitet for å være sunn. Det blir ofte kompromittert etter en hodeskade og leger kan overvåke CPP ved å spore halsvenetrykk og oksygenmetning. Hvis blodstrømmen til hjernen er for lav, vil dette metningsverdien lavere fordi mer oksygen er hentet fra det lille blodtilførselen er tilgjengelig.

Cerebral perfusjonstrykk kan også overvåkes ved å vurdere den metabolske aktiviteten av hjerneceller. Positron Emission Tomography (PET) skanninger brukes ofte til bilde disse områdene, og sammenligne denne aktiviteten versus CPP. Et kateter er noen ganger satt inn i hjernen for å vurdere den metabolske tilstand i et område. Denne fremgangsmåten er vanligvis invasiv og tilstedeværelsen av kateteret kan endre den fysiske tilstand av de som blir målt områdene.

Noen ganger kan symptomene på en pasient kan brukes til å bestemme cerebralt perfusjonstrykk. Leger kan estimere ICP basert på om noen opplever forvirring eller døsighet, for eksempel. Den midlere arterietrykk kan brukes sammen med det resulterende numerisk beregning for å bestemme den CPP. Utfall for kranie skade ofrene er ofte spådd ved å overvåke cerebral perfusjon press også, fordi blodstrømmen og trykket i hodet vanligvis korrelerer med hjernens funksjon og dens evne til å helbrede.