Hva er megaloblastisk anemi?

A blod mangel knyttet til produksjon av store erytroblaster i blodet som er kjent som megaloblastisk anemi. Med opprinnelse fra et underliggende mangel, megaloblastisk anemi, også referert til som folat-mangel blodmangel eller pernisiøs anemi, avhengig av årsaken til mangelen, kan indusere en rekke symptomer og øke en persons risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Behandling av megaloblastisk anemi vanligvis omfatter å bestemme kilden til mangel og administrering av kosttilskudd for å kompensere for den eksisterende underskudd.

erytroblaster spiller en nøkkelrolle i røde blodceller dannes og utnyttes i prosessen med syntetisering av hemoglobin. Når en mangel forekommer, det påvirker rød blodcelledannelse, som fører til utvikling av store, unormalt formede erytroblaster som er kjent som megaloblasts. Som et resultat av deres bremset utvikling, trenger megaloblasts ikke formere seg raskt nok til å kompensere for de reduserte tall. En megaloblast skjøre strukturen gjør det utsatt for brudd, til slutt forlate en person med utilstrekkelige røde blodceller.
annonse

Personer med megaloblastisk anemi generelt lider av en vitamin B12 eller folinsyre. Med pernisiøs anemi, er det en utilstrekkelig produksjon av et protein som kalles indre faktor i magen. Mangelen på indre faktor hemmer magen evne til å absorbere vitamin B12, som hemmer røde blodlegemer. Som en ytterligere konsekvens av denne mangel, produksjon av megaloblasts øker, som fører til utvikling av pernisiøs anemi. Forskning har funnet at en folsyre, eller folat, mangel bidrar også til megaloblast utvikling siden dens nærvær er nødvendig for å fremme riktig rød blodcelledannelse og modning.

Secondary, eller underliggende, vilkår og miljømessige faktorer har også vært kjent for å bidra til utvikling av folat-mangel anemi. Personer med leukemi eller skjelett, som myelofibrose, kan utvikle megaloblastisk anemi. Regelmessig bruk av visse medisiner, for eksempel barbiturater, fenytoin og alkohol, kan også bidra til utvikling av denne formen for anemi. Personer som spiser en diett mangel på viktige vitaminer, næringsstoffer og mineraler eller de som har hatt deler av sin tynntarmen eller mage fjernet kan også utvikle denne type anemi. Fordøyelsesproblemer som følge av sykdommer som cøliaki eller Crohns sykdom eller nylig infeksjon kan fremme megaloblastisk anemi utbruddet.

Personer med denne form for blodmangel kan oppleve en rekke symptomer som kan være vedvarende tretthet, blek eller gulaktig hud, og hyppig hodepine. De med pernisiøs anemi kan oppleve en mangel på saltsyre innenfor deres fordøyelseskanalen som kan føre til diaré, kvalme og tap av appetitt. Ytterligere tegn som kan utvikle inkludere fysisk svakhet med minimal anstrengelse, en forstørrelse av leveren, kortpustethet, og utvisningen av galle gjennom urin og avføring.

Tester benyttes til å bekrefte en diagnose av pernisiøs anemi kan omfatte en komplett blodprosent, og i noen tilfeller, en benmargsundersøkelse. Også kjent som en sternal trykk, innebærer en benmargsundersøkelse innsamling av beinmarg væske oppnådd med en uthulet nål inn i enten brystet eller bekkenbeinet. En Schilling test kan også bli administrert i faser for å evaluere kroppens evne til å absorbere vitamin B12 og B12 for å kontrollere nivåer.

Når årsaken til det anemien er bestemt, og omfanget av den mangel identifisert, behandling innebærer vanligvis bruk av kosttilskudd for å kompensere for mangel. Hvis anemi skyldes vitamin B12-mangel, kan månedlig B12-injeksjoner gis og kosttilskudd endringer er anbefalt å gjenopprette riktig nivå. The B12 supplement kan også inhaleres eller oralt.

Personer som har anemi skyldes folatmangel kan gjennomgå kortsiktige injeksjoner av folsyretilskudd før feilen er utbedret. Tillegget kan også administreres oralt i løpet av kort sikt. For personer med folatmangel skyldes feilaktig absorpsjon av folsyre av tarmen, kan livsvarig tillegg bruk være nødvendig.

Komplikasjoner forbundet med megaloblastisk anemi kan omfatte utvikling av galleblæren sykdom, mage polypper, og magekreft . Personer med megaloblastisk anemi er en økt risiko for å utvikle nevrologiske problemer hvis mangelen står ubehandlet. Andre komplikasjoner kan inkludere ufruktbarhet, hjertesvikt, og permanent misfarging av huden.