Hva er en diffus aksonal skade?

A diffus aksonal skade (DAI) er en type hjerneskade som involverer erstatning til axoner, forårsaket av skjærkrefter som skyver vev i hjernen forbi hverandre. Som "diffuse" i navnet tilsier, kan en diffus aksonal skade dekke et stort område av hjernen, i motsetning til en fokal skade, hvor skaden er konsentrert i en region. Disse skadene kan være utfordrende å diagnostisere fordi skaden ikke kan alltid dukke opp i medisinsk bildediagnostikk.

Diffuse aksonale skader er klassisk forårsaket av ting som bilulykker, fall og misbruk. Noe som rister, raskt roterer, eller brått bremser hodet kan føre til en diffus aksonal skade, fordi det setter skjærspenninger på hjernen. Kjennetegnet symptomet på denne type skade er bevisstløshet. I rundt 90% av pasientene, pasienten gjenvinner faktisk aldri til bevissthet etter en DAI, og for de 10% som våkner, kan utvinningen være en lang prosess.

Denne type hjerneskade er svært vanlig, og det er blant de mest dødelige typer hjerneskade. På den milde enden av spekteret, kan en diffus aksonal skade føre til en hjernerystelse. Mer vanlig, folk blir alvorlig svekket. Personer som gjenvinne bevissthet generelt trenger mye støttende omsorg, og forbedringer i deres tilstand er vanligvis sett i løpet av det første året, selv om terapi og behandling bør fortsatt bli videreført etter dette punktet.
Ad

Umiddelbar behandling for en diffus aksonal skade innebærer støtte pasienten mens hun eller han er bevisstløs. Trykk inne i skallen overvåkes nøye slik at det kan være lettet hvis det blir for høyt, og pasienten kan plasseres på en ventilator hvis pusteproblemer oppstår. For pasienter som ikke gjenvinne bevissthet, er levetid støtte i et behandlingsanlegg for mennesker med traumatiske hjerneskader nødvendig. For pasienter som våkner opp, kan utvinning omfatter fysioterapi, logopedi, ergoterapi, og andre støtte målinger for å hjelpe pasienten å gjenvinne så mye funksjon som mulig.

Prognosen for noen med en diffus aksonal skade varierer. Noen folk komme veldig godt, og kan oppleve noen langsiktige effekter. Andre mennesker kan kreve støttebehandling i hele sitt liv, men være helt uavhengig ellers, og noen utvikler alvorlige svekkelser som krever at de skal ha hjelpere til alle tider. Pasienter som ikke gjenvinne bevissthet er neppe bedre, og kostnadene for deres omsorg kan være ekstremt høyt.