Hva er CNS vaskulitt?

Blodkar betennelse som påvirker hjernen og ryggmargen er kjent som CNS (sentralnervesystemet) vaskulitt. En tilstand som induserer strukturelle endringer i veggene av de påvirkede blodkar, kan CNS vaskulitt forekomme som en primær angiitt, ​​eller vaskulitt, av sentralnervesystemet (PACNS) eller i en mildere form henvist til som godartet angiopati av sentralnervesystemet (BACNS). Behandling for sentralnervesystemet vaskulitt er avhengig av formen tilstanden vedtar.

Det er ingen enkelt, kjent årsak til de fleste tilfeller av sentralnervesystemet vaskulitt. Idiopatisk tilfeller, eller de med en ukjent opprinnelse, blir ofte referert til som primær vaskulitt. Når en korrelasjon mellom CNS-utvikling, og en underliggende tilstand, så som en infeksjon, allergisk reaksjon, systemisk sykdom, eller kreft, er det referert til som sekundære vaskulitt. Det har blitt hevdet at tilstedeværelsen av en virusinfeksjon kan bidra til de inflammatoriske prosesser knyttet til utvikling av CNS vaskulitt.
Ad

Klinisk sett er det ingen forskjell mellom PACNS og BACNS når det gjelder symptom manifestasjon. Personer med CNS vaskulitt erfaring hovedsakelig nevrologiske symptomer som ligner på de som er forbundet med et slag som kan være hodepine, forvirring og hukommelsessvikt, og beslag. Andre symptomer kan være synsproblemer og lokaliserte blødninger i sentralnervesystemet. Personer med diagnosen PACNS ha en form for CNS vaskulitt som påvirker både små og mellomstore blodårer og er begrenset til det sentrale nervesystemet. De med BACNS er diagnostisert med en mildere form for CNS vaskulitt referert til som reversible vasoconstrictive sykdom, som er preget av blodåre innsnevring og spasmer.

Siden mange av de manifestasjoner av CNS vaskulitt ligne egenskaper knyttet til andre forhold, er omfattende testing er nødvendig for å støtte en diagnose. Enkeltpersoner kan gjennomgå en rekke tester som kan inkludere magnetic resonance imaging (MRI) tester, lumbale punkteringer (spinal kraner), og en angiografi av hjernen. Resultatene som indikerer tilstedeværelse av aneurismer, en innsnevring og utvidelse av blodårer, eller andre uregelmessigheter i hjernen kan benyttes for å understøtte en diagnose av CNS vaskulitt.

I noen tilfeller kan enkeltpersoner må gjennomgå en biopsi for å bekrefte en diagnose av CNS vaskulitt. En hjerne biopsi innebærer fjerning av prøven vev og celler fra hjernen og de tynne membraner som dekker hjernen, kjent som hjernehinnene. Den biopsi er vanligvis utført på den enkeltes mindre dominerende side, noe som betyr at hvis han eller hun er høyrehendt, eller venstre-hjerner, vil biopsi utføres på høyre side av hjernen.

Behandling for enkeltpersoner diagnostisert med en PACNS form for vaskulitt innebærer bruk av immunsuppressiv behandling i løpet av et år eller mer. Personer med denne type blodårer betennelse kan gis høye doser av steroide medisiner. De som gjennomgår immunsuppressiv behandling bør ha rutine urinalyses og blodverdier gjennomført. I noen tilfeller, hvis individet ikke svarer godt til administrasjon av steroide medisiner, kan han eller hun kan gis cyklofosfamid, et stoff som ofte foreskrevet for å inhibere kroppens immunrespons på visse inflammatoriske tilstander. Bivirkninger kan være vektøkning, blodsukker svingninger, og en økt risiko for å utvikle infeksjon.

Personer med BACNS kan behandles med kalsium-kanal stopper enn en kortvarig periode, vanligvis et par uker. Etter seponering av kalsium-kanalblokkere, kan steroide medisiner gis i ytterligere noen uker. Kalsium-kanal stopper og steroide medisiner brukes til å regulere blodtrykk og lindre betennelser. Behandling tilnærming og sammensetning for BACNS er helt avhengig av den enkelte og hans eller hennes generelle medisinske situasjon.