Hva er en kronisk subduralt hematom?
A Subduralt hematom er en ansamling av blod under dura mater, som er det ytre dekke av hjernen. Denne tilstanden oppstår når de brodannende årer, som går mellom overflaten av hjernen og dura mater, begynner å lekke eller blø, ofte etter at de har blitt strukket eller for stor kraft er utøvet på dem. En kronisk subduralt hematom indikerer at blodet begynte å samle inn mer enn 21 dager før. Den andre vanligste typen subduralt hematom er en akutt subduralt hematom hvor blødningen først begynte mindre enn 72 timer tidligere.
En pasient med en kronisk subduralt hematom kan presentere seg med en rekke symptomer som kan variere med hver pasient, påvirket av faktorer som alder, livsstil, indikasjoner på nylig traume, og medisinsk historie. Mange symptomer på krom subduralt hematom er svært lik de i andre forhold. Symptomene kan være angst, depresjon, hukommelsestap og forvirring, ofte etterligne tegn på demens. Beslag og vedvarende hodepine er også vanlig.
Mange symptomer kan føre til ytterligere komplikasjoner. For eksempel kan en person med denne tilstanden har problemer med å svelge, som kan forårsake kvelning og aspirasjon. Svakhet i beina kan føre til dårlig mobilitet og øke risikoen for fall og ytterligere skade. Forvirring og en endret mental tilstand kan føre til dårlig dømmekraft, noe som øker risikoen for skader og dårlig beslutningsprosesser.
Ad
En kronisk subduralt hematom krever kirurgisk inngrep, og vil ikke gro uten hjelp, som samlingen av blod har ingen steder å gå. Fremgangsmåten for å behandle denne tilstanden kalles kraniotomi. Prosedyren innebærer å skape en liten åpning i hodeskallen og drenering av akkumulert blod. Både kirurgi og den ubehandlede tilstand bære risikoen for permanent hjerneskade, men risikoen er langt større i tilfeller hvor den kroniske subdural hematom ikke er behandlet.
Ofte skyldes hodetraumer, er mer sannsynlig å kronisk subdural hematom forekommer hos personer over 60 år som en del av den naturlige aldringsprosessen, kan hjernen krympe eller bli svekket, noe som betyr at overflaten av hjernen blir mindre, slik at en større åpning mellom dura mater og hjernens overflate. De bygge bro årer blir så strukket stramt, med større kraft som utøves på dem, utgjør en større trussel for lekkasje og hematomdannelse med enda mindre hodeskader.
Folk tar antikoagulerende medisiner har økt risiko for kronisk subduralt hematom fordi blodet ikke er i stand til å koagulere så effektivt om å bygge bro årer begynne å lekke. Hos spedbarn er subduralt hematom ofte forårsaket av traumer eller overgrep som shaken baby syndrom. Andre personer på et høyere risiko for å utvikle en kronisk subduralt hematom inkluderer de med langvarig alkohol og rusmisbruk.