Hva er Cerebral venøs Sinus tromboser?

Cerebral venøs sinus trombose er en type av cerebrovaskulær sykdom, karakterisert ved at det er en hindring for en av de venøse bihulene av en blodklump, som resulterer i infarkt eller død av hjerneceller. Dette infarkt er mer kjent som hjerneslag. Selv om symptomene er avhengig av stedet av sinus trombose, symptomer ofte rapportert inkluderer hodepine, blindhet og svakhet. Diagnosen er bekreftet gjennom bildediagnostikk, for eksempel en computertomografi (CT) scan og magnetisk resonans imaging (MRI). Behandling av cerebral venøs sinus trombose involverer medisinsk stabilisering og trombolytisk behandling.

Det er to hovedtyper av trombose basert på hva slags blodåre berørt. En arteriell trombose innebærer en arterie og en venøs trombose innebærer årer og dural bihulene eller mellomrom. I arterielle tromboemboliske slag, er en blodpropp fra hjertet kastet inn i arteriell sirkulasjon, når midten cerebral arterie (MCA), og fører til et slag. Dette er i motsetning til cerebral venous sinus trombose, hvor en blodpropp former i sinus mellomrom.
Ad

Selv om cerebral venous sinus trombose er betydelig mindre vanlig enn arteriell trombose, er det en viktig faktor fordi det fører til uførhet. Forskjellige årsaker til denne sykdommen er identifisert. Venetrombose av lateral eller sagittal sinus kan oppstå som en komplikasjon til langvarig bruk av p-piller og graviditet. En annen årsak er infeksjon av para og frontal bihulene, vanligvis fra stafylokokker. Trauma, enten det skyldes ulykker eller nevrokirurgiske prosedyrer, kan også føre til cerebral venous sinus trombose.

Andre faktorer som øker risikoen for cerebral venous sinus trombose inkluderer inflammatorisk tarmsykdom og bruk av kortikosteroider, mangler av antikoagulerende proteiner og blod sykdommer. Personer som har systemisk lupus erythematosus eller nefrotisk syndrom er også økt risiko. Andre faktorer er dehydrering og bor i store høyder. Alle disse risikofaktorene generelt produsere en hyperkoagulasjonsreaksjonen staten og gjøre blodet mer utsatt for dannelse av blodpropper.

Den primære modusen for å diagnostisere cerebral venous sinus trombose er ved bildebehandling. En CT-skanning er ofte det første avbildningsfunksjonalitet bedt om, men det gir begrenset informasjon, og er vanligvis normalt mindre blødning er tilstede. Ikke desto mindre er det viktig for å eliminere den mistanke for andre forhold. Magnetisk resonans venografi (MRV) gir et bedre bilde av mønsteret av infarkt og kan vise fravær av normal blodstrøm i hjernens venøse kanaler. MRV er generelt bildevalget for dural venøse bihulene og cerebral årer.

Behandling av cerebral venous sinus trombose involverer medisinsk og kirurgisk ledelse. På legevakten, er pasientens hodet hevet i en vinkel på ca 30 til 40 grader for å redusere intrakranielt trykk. Hvis anfallet er til stede, er en krampestillende, for eksempel fosfenytoin, natriumvalproat, eller fenobarbital injisert. Antikoagulerende eller trombolytisk behandling er deretter satt i gang for å gjenopprette venøs blodstrøm og redusere intrakranielt trykk.