Hva er ondartet Hypotermi?

Ondartet Hypotermi (MH) er en vanlig feilstaving av malign hypertermi, en potensielt dødelig helsekrise som kan oppstå når en kirurgisk pasient med en viss type genetisk abnormitet er klargjort for operasjon med en bestemt type bedøvelse. Bruken av feil klasse av anestesi kan utløse en livstruende kjemisk reaksjon i kroppen på grunn av den genetiske defekten. MH kan også oppstå hvis ukjent for medisinsk leverandører, blir en pasient som lider av muskulær dystrofi, som begynnende MH begynner med en reaksjon i skjelettmuskulaturen. Mottakelighet for MH er genetisk arvelig. Forebyggende tiltak kan iverksettes dersom behandlere er klar over noen historie MH hos pasienten eller hennes familie.

A genmutasjon i MH utsatte pasienter forårsaker nærvær av unormale proteiner i muskel celler i kroppen. Selv om det vanligvis ingen medisinsk bekymring i dagligdagse aktiviteter, innføring av visse anestetika i skjelettmuskelvevet resultater i en utgivelse av ekstremt høye nivåer av kalsium i muskelcellene. Dette utløser vedvarende muskelsammentrekninger, forårsaker muskelcellene til raskt å dø. Den resulterende utslipp av kalium i blodet når cellene dør årsakene rask skade kroppens organsystemer, inkludert hjernen, og muligens dødelig organsvikt.
annonse

Det er mer enn 80 genetiske defekter i forbindelse med malign hypertermi. Det er blitt fastslått at følsomheten overfor MH er arvet i det som betegnes en autosomal dominans mønster. Barn og søsken til en MH mottakelig person ville dermed ha en 50% sjanse for å arve en gen defekt som ville gjøre dem også Mh utsatt. Estimater med hensyn til forekomsten av MH varierer fra så lite som en i 65000 administreringer av anestetika til så høyt som en i 5000. I USA er Midwest stater rapportert å ha en høyere forekomst av MH tilfeller.

De spesifikke anestetika som utløser malign hypertermi har blitt identifisert. De er en klasse av anestesigasser som blir inhalert før operasjonen. De omfatter alle depolariserende muskelavslappende, mest spesielt sucinycholine, kjent som anectine, en lammende agent. Ikke-polariserende bedøvelsesmidler som lystgass og visse narkotika og barbiturater kan brukes som et alternativ til anestetika som utgjør en trussel MH. Det er viktig at medisinske tilbydere vite i forkant av enhver mulighet en pasient er MH utsatt, slik at kan tas forebyggende tiltak.

En nøyaktig forekomst for malign hypertermi er ukjent. I USA, den malign hypertermi Association of USA (MHAUS) anbefaler at alle som har en MH familie historie informere anestesilegen om dette før til noen operasjon. MH følsomhet kan også registreres med det nordamerikanske Registeret MHAUS.