Hva er Koroidal neovascularization?

Koroidal neovaskularisering er et vanlig øye problem som involverer en unormal oppsamling av blodårer i det beskyttende lag av øyevevet kalt choroid. Tilstanden er nært forbundet med aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD), men det kan også forekomme hos unge mennesker som lider øyeskader eller infeksjoner. Tap av visjon er sannsynlig hvis problemet ikke er anerkjent og behandlet med en gang. Pasientene er ofte i stand til å gjenopprette noe av deres visjon med medisiner eller korrigerende kirurgi.

årehinnen ligger like under det ytterste laget av øyevevet. Den består av små blodårene som forsyner nytt oksygen til netthinnen. Det indre laget av årehinnen, kjent som Bruch membranen, gir også beskyttelse og demping for den indre øye. Koroidal neovascularization oppstår når nye blodkar sprer i årehinnen grunn av et brudd eller andre uregelmessigheter av Bruch membran. Legene forstår ikke helt hvorfor nye blodkar genererer, selv om de har identifisert flere forhold som fører til deres utvikling.
Ad

De fleste tilfeller av koroidal neovaskularisering er sekundære til våt ARMD, en tilstand som begynner som blodårer under den retina utvide og legge press på Bruch membran, eventuelt forårsaker irritasjon eller brudd. Våt ARMD er mest sannsynlig å påvirke personer over 60 år Noen tilfeller av koroidal neovaskularisering resultat fra øyet traumer, for eksempel en kjemisk forbrenning eller en delt av glass blir innebygd i øyet. Mindre vanlig, svulster, medfødte defekter, autoimmune sykdommer eller infeksjoner som når øyet kan skade Bruch membran.

Den mest talende fysisk symptom på koroidal neovaskularisering er den gradvise forverring av synet. Synsproblemer begynner vanligvis med mild uskarphet og problemer med å fokusere rett fram. I tillegg kan et øye synes rødere enn vanlig, som blod og væske hope seg opp foran netthinnen. Uten behandling kan blodkar slutt fortrenge netthinnen eller forårsake betydelig arrdannelse på underliggende vev, som fører til totalt, permanent synstap.

Et øye lege kan vanligvis diagnostisere tilstanden ved å gjennomføre en prosedyre som kalles en fluoresceinangiografi. Legen injiserer første et fluorescerende fargestoff inn i årehinnen, og deretter tar en diagnostisk bilde ved hjelp av en spesialisert røntgenapparat. Fargestoffet trenger inn i blodkarene og dukker opp på avbildningsresultater, slik at spesialist for å bestemme arten og alvorligheten av tilstanden.

Behandling av koroidal neovaskularisering typisk involverer medikamentinjeksjoner, laserkirurgi, eller en kombinasjon av de to. En lege kan injisere medisiner direkte inn i det berørte choroid for å hindre ytterligere akkumulering av nye blodkar. En populær ikke-invasiv prosedyre kalt fotodynamisk terapi involverer å eksponere årehinnen til høy intensitet lysbølger i et forsøk på å ablate blodkar. I tilfelle av alvorlig koroidal neovaskularisering, kan en kirurg være i stand til å skjære i årehinnen og manuelt eksisere arrvev. Behandlingsresultatene varierer basert på alvorlighetsgraden og underliggende årsaken til tilstanden, men mange pasienter opplever lindring følgende umiddelbar omsorg.