Hva er en Kortisol Stimulering Test?

A kortisol-stimuleringstest, noen ganger kjent som en synacthen test, blir brukt til å undersøke fremstillingen av hormonet kortisol. Kortisol er normalt frigjøres av binyrene, som ligger på toppen av nyrene, som svar på et hormon kjent som ACTH, som er produsert av hypofysen i hjernen. I løpet av en cortisol stimuleringstesten, er en syntetisk kopi av ACTH gitt ved injeksjon, og kortisolnivåer i blodet blir målt før og etter injeksjonen for å se om de stiger som forventet. Hvis lave kortisolnivå er funnet etter testen, kan dette tyde på et problem med binyrene.

Kortisol er et nødvendig hormon som virker i hele kroppen, hjelper det reagerer på stress, bekjempe infeksjoner, og opprettholde blod sukker og blodtrykket innenfor normale grenser. Hvis binyrene ikke fungerer riktig kan dette føre til lavt kortisolnivå, som er forbundet med en alvorlig tilstand som kalles Addisons sykdom. I Addisons sykdom, symptomer påvirker hele kroppen, men inkluderer tretthet, mørke flekker på huden, lavt blodtrykk og kvalme. Risikoen er at, uten behandling, kan en stressende opplevelse for eksempel en infeksjon gjøre symptomene plutselig verre, fører til et sammenbrudd som kan være dødelig. En kortisol stimulering test er nyttig for å diagnostisere sykdommen.
Ad

Det er korte og lange versjoner av kortisol stimulering test. På kort versjon, omfatter kortisol testing med en prøve av blod tatt fra en vene for å måle kortisolnivå. Deretter blir en injeksjon av syntetisk ACTH gitt, i en muskel eller blodåre. Etter å ha ventet rundt en halv time, er en annen blodprøve tatt og kortisolnivåer er målt på nytt for å se om binyrene reagerte normalt på injeksjonen. Jo lenger versjon av testen er tilsvarende, men, i stedet for å bare den andre blodprøven, en hel serie av prøver blir tatt for å vurdere kortisolnivå og adrenal kjertel funksjon i løpet av 24 timer.

I tillegg til å bidra til å gjøre diagnostisering av Addisons sykdom, kan en kortisol stimulering test vise om andre sykdommer påvirker binyrene, som infeksjoner eller kreft. Hvis en diagnose av Addisons sykdom er gjort, behandling består av å ta en cortisol erstatning to eller tre ganger om dagen. Forskjellige doser er brukt, starter dagen med høyere morgen kortisolnivå og slutter med lavere kveldskortisolnivåer, for å etterligne det mønster som finnes i de fleste friske mennesker.