Hva er akutt nyreskade?
En akutt nyreskade (AKI) oppstår når en eller begge nyrene plutselig ikke kan filtrere farlige giftstoffer og andre avfallsvæsker fra kroppen. Ofte den første indikasjon på nyresvikt er en plutselig nedgang i urin produksjon og magesmerter. Det finnes tre typer AKI: prerenal, egenverdi, og postrenal. Den akutte nyreskade er klassifisert av opprinnelsen til nyresvikt.
prerenal akutt nyreskade refererer til skader som følge av en reduksjon av blodstrømmen til og fra nyrene. Generelle årsaker til prerenal AKI er relatert til endringer i blodvolumet av kroppen, eller lavt blodtrykk fra hjertesykdom. Nyrene ikke klarer å produsere nok urin for å avgifte kroppen uten tilstrekkelig væsketrykk. Hvis det er en blodpropp som fører til nyrene, kan blodstrømmen avbrytes på vei til nyrene. Nyrene kan komme seg etter dialyse for å fjerne avfall akkumuleres i kroppen.
Intrinsic akutt nyreskade er forårsaket av skade på nyre struktur. Nyrene kan bli misformet eller betennelse kan ha satt i nyrene forårsaker nyrer feilfunksjon. Behandlingen for iboende akutt nyreskade er dialyse, som erstatter filtrerings plikter nyrene. Ved fullstendig nyresvikt, kan en transplantasjon være behov for en eller begge nyrer.
Ad
Postrenal akutt nyreskade resultater fra en obstruksjon av urinveiene. Nyrene kan fremdeles være i stand til å fungere normalt, men en opphoping av væske fra filtreringsprosessen bevirker nyre systemet til å bli overbelastet med trykk og til slutt reduserer effektiviteten av nyrene. Behandlingen begynner med å sette inn et kateter for å avlaste trykket fra fanget urin. Magen blir deretter skannet av computertomografi (CT) for å finne ut hvor blokkeringen har oppstått. Til slutt blir blokkeringen fjernes, gjenoppretter funksjonen av nyrene.
Behandling for akutt nyreskade fokuserer på å erstatte funksjonen av nyrene. Legen vil bestille intravenøs væske for å øke trykket i nyrene og stimulere til en større urinproduksjon. Hvis blodprøver viser en opphoping av giftstoffer, kan dialyse bestilles kontinuerlig eller to til tre ganger i uken. Akutt nyreskade forårsaket av overforbruk av enkelte medisiner, som paracetamol eller ibuprofen, kan bli løst etter at medisiner ikke lenger blir brukt. I de fleste tilfeller vil nyrene gjenopprette etter behandling og dialyse kan bli avviklet.