Hva er heparin-indusert trombocytopeni?

heparin-indusert trombocytopeni (HIT) er en blodsykdom hvor nivåene av blodplater fall i respons til en autoimmun reaksjon som utløses av bruk av heparin, en antikoagulerende medikamenter. Noen tilfeller er milde og bare ringe for vaktsom venter. Andre er mer alvorlig og kan være dødelig hvis en lege ikke gir rettidig behandling. Hos pasienter som tar heparin, er denne tilstanden en kjent risiko, og en lege vil vanligvis be om regelmessige blodverdier for å sørge for at blodplatenivået forblir i et trygt område.

Hos pasienter med heparin-indusert trombocytopeni, danner kroppen en autoimmun reaksjon, utløser blodplateaktivering. Når blodplater aktivere, utarmer deres antall i kroppen før de kan erstattes, slik at pasientens blodplatetallet vil falle. I tillegg, kan aktiveringen utløse koagulering, forårsaker farlige propper for å danne inne i pasientens blodårer. Siden pasienter er på heparin for å behandle eller forebygge disse tromboser, er utvidelse av eksisterende klumper eller dannelse av nye et alvorlig medisinsk problem.
Ad

Den type I form av denne tilstanden onsets innen to dager med heparin administrasjon. Pasienter med type II heparin-indusert trombocytopeni kan ikke utvikle en reaksjon i en uke eller mer. Vanligvis er det ingen åpenbare symptomer, inntil en blodpropp blir stor nok til å forårsake et problem. Pasientens ekstremiteter kan være i fare, som nedsatt blodstrøm kan føre til vevsnekrose, og det er også en risiko for slag eller pulmonær emboli hvis en koagel blir løs og sirkulerer fritt gjennom pasientens kropp.

Noen pasienter med heparin-indusert trombocytopeni opplever en umiddelbar infusjonsreaksjon når de mottar dette stoffet. De skal utvikle utslett, feber, frysninger, og brystsmerter. Disse tegn på en alvorlig reaksjon kan rettes umiddelbart av leger og sykepleiere, som kan stoppe infusjonen og evaluere pasienten for dannelse av blodpropper. I andre pasienter kan clotting ikke begynner å skje før etter seponering av antikoagulantia, noe som gjør det viktig for personer med en historie med anticoagulant bruk for å avsløre det til sine leger når de mottar behandling for blodsykdommer.

Behandling for heparin-indusert trombocytopeni innebærer stoppe medisinering og behandling av blodpropp. Det er ofte nødvendig å administrere en annen antikoagulant for å bryte opp klumper og for å erstatte heparin. Pasienten kan trenge kirurgi og andre behandlinger, avhengig av beliggenhet, størrelse og alvorlighetsgrad av blodpropp. Pasienter med denne reaksjonen bør også sørge for sine diagrammer reflektere det, som i tillegg til heparin, kan andre antikoagulantia som warfarin være farlig for pasienter med en historie med heparin-indusert trombocytopeni.