Hva er de ulike metoder for Ventilator Tilvenning?

For alle på en ventilator, kan avvenning prosessen være en lykkelig, stressende, og noen ganger skremmende hendelse. Alle reagerer forskjellig på utsiktene til ventilator avvenning; alt fra kortvarige pasienter som ikke kan vente med å komme opp og bevege seg igjen, til langtidspasienter som er nølende om å forsøke å puste på egenhånd igjen med ingen intervensjon.

Før du prøver noen ventilator avvenning metode , er det viktig å sikre at pasienten er klar. Dette vil omfatte herding eller stabilisere sykdommen som førte til ventilasjon i første omgang; samt klargjøre pasienten følelsesmessig for denne viktige skritt. I noen tilfeller er veiledning implementert som en mestring verktøy. Noen pasienter kan også kreve fysisk eller tale terapi for å lære øvelser brukes til å styrke nakke og brystmusklene som brukes for å puste.

Når alt grunnlaget er lagt, en pasient kan være klar til å starte ventilasjon avvenning. Det første trinnet omfatter vanligvis en spontan pusting test for å tillate pasienten å praktisere puste igjen, så vel som å måle lunge styrke. Dette gjøres ved hjelp av en enhet som kalles en T-rør
, settes inn i ventilatoren å la pasienter til å ta pusten på egenhånd. Denne enheten har sine ulemper, men. Mange pasienter vil motta en unøyaktig avlesning fordi den T-rør er mye mer vanskelig å puste gjennom enn det ville være å puste uavhengig av hverandre.
annonse

Forutsatt at T-rør testen går som planlagt, vil pasienten få lov til å bruke en av to respirator avvenning enheter. Den første av disse kalles synkroniseres periodisk obligatorisk ventilasjon
. Denne metode utføres ved å plassere en liten ventil direkte inn i respiratoren. Ventilen gjør at en pasient til å ta selvstendige åndedrag samtidig som obligatoriske åndedrag som backup. Denne taktikken kan virke mot sin hensikt, men fordi det noen ganger gir obligatoriske åndedrag rett etter at en pasient tar et selvstendig pusten. Dette kan føre til for mye luftveistrykk og føre til komplikasjoner.

En annen metode som brukes for ventilator avvenning kalles trykket støttet ventilasjon
. Dette er i likhet med den synkroniserte intermitterende obligatorisk ventilasjon, men det gjør det mulig for pasienten å styre hastigheten ved hvilken uavhengige og obligatoriske åndedrag er tatt og administreres. Dette forhindrer problemene som er forbundet med den synkroniserte fremgangsmåte og foretrekkes av mange leger.

Mens mange leger velger avvenning pasienter av ventilator, det er de som foretrekker å la pasienten prøve å puste på egen hånd "cold turkey". En spontan pusting test vil fortsatt generelt gis på forhånd, etterfulgt av den fullstendige fjerning av respirator rørene. Denne metoden er ofte effektivt for pasienter som er helt frisk fra sykdom, unge pasienter, og kortsiktige pasienter. Det anbefales ikke vanligvis når en pasient har blitt ventilert for lang tid, eller hos eldre pasienter. I noen tilfeller vil ventilatoren må settes inn igjen; en prosess som kan stamme helsen til svake pasienter.

I alle fall, ventilator avvenning bør gjøres med forsiktighet. Det er mye mindre skadelig å tillate en nervøs eller svak pasienten å forbli på en ventilator enn å forhaste avvenning før det er på tide. Sikre at hver pasient er følelsesmessig stabil, styrket og næret med fast føde vil i stor grad øke sjansene for suksess.