Hva er Neurocysticercosis?

Neurocysticercosis
er en sykdom der bendelormlarver av Taenia slekten invadere vev i hjernen og sentralnervesystemet til å danne cyster. Cystene, når de er tilstede i ikke-nervevev, er kjent som cysticerci
. De kan dannes i mange mykt vev i kroppen, inkludert hud, muskler, og hjertet, men neurocysticercosis er den farligste form for infeksjon.

encysted larvene kan eksistere i en sovende tilstand i hjernen i årevis uten å provosere et angrep fra immunsystemet. Det er bare når det er et stort antall cyster, eller når en cyste dør og frigjør innholdet, at legemet monterer en immunrespons mot det invaderende patogen. Neurocysticercosis var hovedsakelig en sykdom i den tredje verden, men blir mer hyppig observert i USA. Det er vanligvis oppdaget av magnetisk resonans imaging (MRI) under sykehusbesøk for hodepine eller anfall.

Mennesker kommer i kontakt med bendelorm egg ved inntak av mat forurenset med menneskelig avføring, som inneholder egg. Siden voksen form av Taenia solium, svinekjøtt bendelorm kan bare eksistere i mennesker, vil bare menneskelig avføring inneholde egg. Taenia sanginata, biff bendelorm, fører sjelden neurocysticercosis. Den beskyttende deksel av eggene blir oppløst av magesyre og invasiv larvene inn i blodet. Derfra kan de reiser til en rekke vev.
Ad

Cysticerkose kan også dannes i griser når de inntar mat forurenset av bendelorm egg. Disse vil klekkes og danne cyster i grisens kroppen. Ved riktig behandling er ikke tatt når behandlingen eller matlaging svinekjøtt produkter for konsum, kan larvene gå inn i tynntarmen gjennom normal fordøyelsesprosessen, hekte seg på tarmveggen, og utvikle seg til en voksen bendelorm. Hos personer som bærer en voksen bendelorm, er mulig autoinfection via retroperistalsis, når innholdet i fordøyelseskanalen beveger seg i motsatt retning. Dette skjer vanligvis i løpet av oppkast når de voksne bendelorm segmenter som inneholder egg er presset tilbake i magen og eggene klekkes via det vanlige smitteveien.

Neurocysticercosis kan behandles på forskjellige måter, avhengig av mengden, tilstand, og plasseringen av cyster som finnes i nervesystemet. En enkelt cyste i øyet kan kreve kirurgisk behandling for å forhindre blindhet på grunn av trykket av cysten mot den optiske nerven; en cyste i ryggraden kan føre til lammelser; cysticerci i hjernen kan føre til epileptiske anfall, avhengig av deres plassering. En levedyktig larve cyste vil lokke fram bare en veldig svak immunrespons, men en forverret cyste vil slippe innholdet i vertsmiljøet, noe som vil føre til et angrep av immunsystemet.

Hvorvidt en pasient skal behandles er et kontroversielt tema. Noen forskere mener at bruk av anti-parasittiske medikamenter som dreper larvene vil bare forverre pasientens symptomer, så det er den døde cyste som provoserer en immunrespons. Når behandlingen er foreskrevet, innebærer det vanligvis en kombinasjon av anti-parasittiske og antiinflammatoriske legemidler. I mange tilfeller vil pasienter med et lite antall cyster ikke behandles med medikamenter. Kirurgisk fjerning av cyster er ledsaget av anti-inflammatoriske legemidler. Pasienter som har beslag er forårsaket av en død cyste er vanligvis ikke behandles, men symptomene bør avta ettersom larvene blir gradvis fjernet fra kroppen med tiden.

Neurocysticercosis er til stede i 70% - 90% av pasienter med akutt symptomatisk beslag. Epileptiske anfall begynner vanligvis når cyste er fortsatt levedyktig eller bare begynner å utarte. Imidlertid er kroniske kramper vanligvis forårsaket av døde cyster. Den første epileptiske episode oppstår vanligvis når cyste er i ferd med å utarte ved å slippe innholdet inn i hjernen. Plasseringen av cyste i hjernen og pasientens immunrespons er de faktorene som utløste det første beslaget. Neurocysticercosis kan forebygges ved å praktisere god hygiene og matlaging eller fryser kjøtt grundig. Vokt dere for noen mat fra steder hvor menneskelig avfall kan brukes som gjødsel.