Hva er Charcot artropati?

Charcot artropati er en sykdom i ben og ledd, hvor pasienten blir mer utsatt for brudd og dislokasjoner, og kan ikke merke dem først på grunn av omgivende nerveskader, noe som begrenser smerte signaler. Leger først begynte å identifisere denne tilstanden på 1700-tallet. I dag er det mest sett hos pasienter med diabetes, spesielt pasienter som har problemer med å kontrollere deres diabetes. En ortopedisk kirurg trenger vanligvis å gi behandling, og alternativer kan inkludere innstilling og støping bein, rekonstruktiv kirurgi eller amputasjon i ekstreme tilfeller.

Flere mekanismer spiller en rolle i utviklingen av Charcot artropati. Pasienter med diabetes kan utvikle perifer neuropati, hvor nerver skades over tid, noe som fører til tap av følelse, særlig i ekstremiteter. Når folk skade seg selv, kan de ikke innse det først, fordi de ikke kan føle det. Dette kan føre til utvikling av infeksjoner og alvorlige skader, som pasienten ikke søker behandling før tilstanden blir svært merkbar.
Ad

Diabetes har også en tendens til å forårsake vaskulære problemer, noe som begrenser blodstrømmen. Områder av kroppen som ikke får nok blod er mer sannsynlig å bli utsatt for skade, og leges saktere. Cellene får ikke nok oksygen og næringsstoffer på grunn av hindret blodstrøm. I tilfelle av Charcot artropati, en tilstand som vanligvis sees i føtter og ankler, utvikler pasienten skader på ben og ledd, og merker ikke fordi de ikke er smertefull. Når skadene ikke helbrede, kan pasienten etter hvert oppleve deformiteter og har problemer med å gå.

En lege kan identifisere tegn på Charcot artropati i løpet av en fysisk undersøkelse. Pasientens ledd kan vises hoven og oppblåst, og i noen tilfeller, sår er til stede. Hvis legen ber om en x-ray, hun vil være i stand til å se om det er på flukt og bruddskader på stedet. Behandlingen avhenger av alvoret av misdannelse og pasientens generelle tilstand. Noen ganger er det mulig å utføre operasjonen og rekonstruere skjøten. Pasienten må grundige followups å sjekke om helbredelse og for å identifisere tilbakevendende skader så tidlig som mulig.

I andre tilfeller skaden fra Charcot artropati er alvorlig eller pasienten mangler evnen til å ta vare på såret tilstrekkelig, og en lege kan vurdere amputasjon som et alternativ. Dette er vanligvis en siste utvei, snarere enn en anbefaling tidlig i behandlingsprosessen. Amputasjon kommer med risiko, og pasienten må lære å ta vare på området, så vel som å motta opplæring i hvordan de skal bruke en protese for mobilitet.