Hva er en mycetoma?

A mycetoma er en medisinsk tilstand som kjennetegnes ved nærværet av en soppinfeksjon som negativt påvirker lungene hulrom og bidrar til utvikling av en masse betegnet som en pulmonal aspergilloma, eller sopp ball. Stammer fra en eksponering mot Aspergillus sopp, kan tilstanden også påvirke andre organer, inkludert nyrer og hjerne. Personer med pre-eksisterende medisinske tilstander som påvirker lungene eller kompromittert immunforsvar er spesielt utsatt for mycetoma og bør unngå miljøer som bidrar til aspergillus sopp vekst.

Soppen aspergillus er allestedsnærværende og trives i miljøer der død eller råtnende avfall er lett tilgjengelig. Elementer som døde blader, kompost og råtnende vegetasjon tilby sopp ideelle forhold for vekst. Sopp kan også trives i områder der korn er lagret og i avføring fra fugler.

Når inhalert, soppen kan enten angrep sunt lungevev eller komme til å hvile i hulrom lei i vevet av en pre-eksisterende infeksjon eller sykdom. Forhold som kan bidra til dannelsen av hulrom i lungevev kan omfatte sarkoidose, tuberkulose (TB), og lungekreft. Etter at soppen har invadert den vev, fremmer dens tilstedeværelse dannelse av en samling av puss, kjent som en svulst. Som soppen trives i vevet, modnes det, danner en klump av infeksjon eller sopp ball.
Ad

I de fleste tilfeller, enkeltpersoner som kjøper mycetoma kan forbli asymptomatisk, betyr at de opplever ingen symptomer i det hele tatt. De som blir symptomatisk kan oppleve en rekke tegn som direkte påvirker deres luftveiene. Hoste, brystsmerter, kortpustethet og tungpustethet er vanlige symptomer assosiert med denne tilstanden. Andre symptomer kan være feber, vekttap, og generelt ubehag. Det er ikke uvanlig for enkeltpersoner som kjøper mycetoma og bli symptomatisk for å hoste opp blod, en tilstand som kalles hemoptyse.

Diagnosen mycetoma kan bekreftes gjennom administrasjon av flere testprosedyrer. Personer med mistenkt sopp ball kan gjennomgå en blodprøve for å sjekke for tilstedeværelsen av aspergillus og evaluere Aspergillus antistoffer. En sputum kultur kan bli tatt for å vurdere sekreter fra individets lunger og bronkier for tilstedeværelse av bakterier, nemlig Aspergillus. Ytterligere testing kan inkludere en datastyrte tomografi (CT) skanne og røntgen av brystet området.

Når en diagnose er bekreftet, er det vanligvis ikke lenger tiltak annet enn mulig forvaltning av en soppdrepende medisiner. I tilfeller der den enkelte opplever hemoptyse, kan ytterligere medisinsk hjelp være nødvendig. En angiografi kan bli utført for å evaluere årsaken til hemoptysis, noe som innebærer injeksjon av væske i individets blodkar for å bestemme plasseringen av blødningen. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig hvis blødningen blir livstruende eller ikke er lett styres med tradisjonell behandling. Alvorlige tilfeller av mycetoma som påvirker en persons lem kan nødvendiggjøre amputasjon av den berørte vedheng.

Prognosen for symptomatiske individer er avhengig av alvorlighetsgraden av deres tilstand og deres generelle helse. De med en underliggende infeksjon eller sykdom kan kreve en mer intensiv behandling diett for å behandle symptomer og lindre infeksjon. Til tross for den kompleksiteten av kirurgisk behandling, suksessraten er relativt høy, og enkeltpersoner vanligvis gjøre en fullstendig gjenoppretting.

Komplikasjoner forbundet med mycetoma kan bli livstruende hvis ignorert. Enkeltpersoner kan oppleve pustevansker som kan forverres med tiden. De med hemoptyse kan oppleve en progresjon av symptomer som resulterer i betydelig blødning som kommer i lungene. Akutt invasiv aspergillose er en ekstra risiko, og involverer spredning av infeksjon til andre deler av kroppen.