Hva er en mycotic aneurisme?

A mykotisk aneurisme er en aneurisme som er blitt infisert som følge av bakteriell eller sopp-akkumulering i blodet. Det kan også være en pre-eksisterende aneurisme som blir smittet. Mykotiske aneurismer er en vanlig komplikasjon ved bakteriell eller infeksiøs endokarditt, en tilstand der en hjerte kar blir infisert på grunn av bakterier i blodet. Denne type aneurisme ofte oppstår innenfor den torakale aorta, men det kan også forekomme i arteriene i halsen, arm, lår og underliv.

Personer med hjertesykdom eller hjerteklaff forholdene er på det høyeste risikoen for å få en mycotic aneurisme, spesielt hvis de har kunstige hjerteklaffer. Intravenøs eller IV, narkotikabrukere er en annen høyrisikogruppe for mycotic aneurismer på grunn av høyere sannsynlighet for å pådra Staphylococcus bakterier i blodet, som kan reise til hjertet. Noen tannbehandling kan utsette en pasient for bakterier som kan infisere arteriene og veggene i hjertet, noe som er grunnen til at pasienter blir bedt om å melde fra til tannlegen om eventuelle hjerteproblemer før å ha dental arbeidet gjort.
Annonsen

Symptomer på en mycotic aneurisme er smerter i nakke, arm eller magen. Feber, kan tretthet, kvalme og svakhet også forekomme. Som med alle typer av aneurisme, kan et brudd være dødelig. Tegn på en mulig brudd inkluderer høyt blodtrykk, forhøyet puls og ørhet. Ved rask legehjelp, en CT eller CT, scan og ultralyd er utført for å bestemme plasseringen, størrelsen og omfanget av aneurisme og til å bestemme den mest effektive behandlingen.

Behandling av en mycotic aneurisme kan være risikabelt. Antibiotika for å bekjempe infeksjonen administreres for en periode på fire til seks uker. Serial angiografi kan brukes til å spore effektiviteten av antibiotika. Selv om medisinering kan synes å krympe en mykotisk aneurisme, er det fremdeles en mulighet for at det vil vokse, og nye kan danne.

Kirurgi er en nødvendighet i de fleste tilfeller. Avhengig av plasseringen, graden av infeksjon og tilstanden i pasientens immunsystem, extraanatomic rekonstruksjon eller in-situ endovaskulær rekonstruksjon kan utføres-den førstnevnte er mer vanlig enn det sistnevnte. Extraanatomic rekonstruksjon krever flere operasjoner med aorta eller arteriell rettssaker, fjerning av infisert vev og extraanatomic bypass pode gjennom en ikke-infisert fly.

Endovaskulær in-situ rekonstruksjon anses når extraanatomic gjenoppbygging er for risikabelt på grunn av en mycotic aneurisme å være for nær hjertet, som i en stigende aorta. Denne fremgangsmåten involverer in situ innføring av en ledning aorta homograf som består av kryopreservert aortisk vev. In-situ rekonstruksjon har fått mer oppmerksomhet de siste årene på grunn av sin reduserte postoperative infeksjonsrater og bedre overlevelse.

Vanligvis den eneste måten å hindre en mycotic aneurisme er å følge nøye med de underliggende forhold som kan føre til en å utvikle. Selv mycotic aneurismer er potensielt dødelig, er utvinning mulig. Tilbakevendende eller konstante smerter som ikke går bort eller blir verre, en topp i blodtrykk eller hjertefrekvens som ikke tregere i ro eller en feber som varer lenger enn fem til syv dager er symptomer som ikke bør ignoreres.