Hva er Hydrops fetalis?

Hydrops fetalis, eller føtal hydrops, er en tilstand hos fostre eller nyfødte barn der unormale og potensielt farlige mengder væske akkumuleres i hjertet, lungene eller magen eller under huden. For hydrops fetalis å bli diagnostisert som sådan, må minst to av disse områder berørt av akkumulert væske. Denne tilstanden kan være forårsaket av anemi, hjertesvikt og obstruksjon i lymfesystemet. Symptomer på hydrops fetalis inkluderer hud blåmerker, hevelse i leveren, alvorlig gulsott, pustevansker, alvorlig anemi og hjertesvikt.

Fosteret er spesielt sårbare for endringer i væskeproduksjon og sirkulasjon, og derfor til væskeansamling. Denne sårbarheten er til stede fordi fosterkapillærene er mer gjennomtrengelig, noe som betyr at væsken kan bevege seg inn og ut lettere. Når sykdom som anemi eller hjertesvikt få hjertet til å bli mindre effektiv, må hjertet jobbe hardere for å distribuere oksygen. Resultatet av dette er økt press på venene, økt permeabilitet av kapillærer og en økt tendens til at væske til å bygge opp på visse steder.

Den vanligste årsaken til hydrops fetalis er anemi, preget av redusert blodoksygennivået. Denne tilstanden reduserer effektiviteten av hjertet og får den til å arbeide hardere. Fetal anemi kan være forårsaket av genetiske defekter og hjerte- eller lungeproblemer. En annen årsak til foster anemi er Rhesus uforlikelighet mellom den gravide kvinnen og fosteret hun bærer.
annonse

Rhesus uforlikelighet er forårsaket av blodgruppeforskjeller mellom den gravide kvinnen og fosteret. Det er en risiko for Rhesus-inkompatibilitet som oppstår når en gravid kvinne er negativ for Rhesus faktor og fosteret er positiv for Rhesus faktor. I denne situasjonen kan kvinnens immunforsvar angriper barnets røde blodceller, forårsaker alvorlig anemi. Rhesus uforlikelighet kan unngås med immunterapi medisiner som hindrer kvinnens immunforsvar fra å angripe røde blodceller.

hydrops fetalis vanligvis blir diagnostisert under en ultralyd, en test som er gjennomført flere ganger i løpet av en typisk graviditet til skjermen for dette og andre problemer. Hvis et foster påvirkes av hydrops, vil en ultralyd vise overskudd fostervann i livmoren og en større enn normalt morkaken. Den ultralyd vil også finne områder der overflødig væske har akkumulert hos fosteret.

Behandling for føtal hydrops avhenger av årsaken til tilstanden og om hydrops er tilstede før eller ved fødselen. Hvis tilstanden er diagnostisert før fødsel og fosteret er gammel nok til å overleve utenfor livmoren, kan tidlig fødsel induseres. Hvis dette ikke er mulig, og hydrops er forårsaket av anemi, kan fosteret bli gitt en intrauterin blodoverføring.

Etter fødselen, det nyfødte barnet får ytterligere behandling. Når årsaken er kongestiv hjertesvikt, for eksempel, inkluderer behandling medisiner for å bidra til å fjerne overflødig væske fra kroppen for å lette belastningen på hjerte og nyrer. Hvis tilstanden er forårsaket av blodmangel, baby er gitt en eller flere blodoverføringer for å erstatte tapte røde blodceller.