Hva er en Enterocutaneous Fistel?

En enterocutaneous fistel er en unormal forbindelse mellom store eller små tarmer og huden, og det gjør at innholdet av tarmkanalen å lekke ut av kroppen gjennom en flenge, åpning eller såret. Tilstanden oppstår på grunn av kirurgiske prosedyrer, traumatiske skader eller sykdommer. Enterocutaneous fistler er vanskelig å behandle og har en høy dødelighet.

Tilstanden kan oppstå av ulike grunner. En enterocutaneous fistel kan oppstå etter et kirurgisk inngrep. Pasienter som får kreftbehandling i form av mage stråling står i fare for å utvikle en enterocutaneous fistel. Personer som har inflammatorisk tarm forhold og personer som har mottatt sår til magen gjennom traumatisk skade, for eksempel en stikksår eller skuddsår, også er i faresonen.

En pasient som har en enterocutaneous fistel kan ha høye nivåer av hvite blodceller, feber, ømhet i mageområdet og tydelig drenering av intestinal materie fra såret. Noen pasienter blir dehydrert eller underernært. Andre utvikle infeksjoner på skadestedet.

Sepsis, som er en sykdom forårsaket av bakterier i blodet, er en alvorlig komplikasjon av enterocutaneous fistel. De viktigste organene i kroppen stengt ned, og kroppen går inn i sjokk fra lavt blodtrykk. Sepsis kan føre til døden.
annonse

En lege kan diagnostisere en enterocutaneous fistel ved å undersøke pasientens fysiske symptomer. Han eller hun kan også gjennomføre flere tester for å finne ut nøyaktig hvor fistel har oppstått. Flere av disse testene inkluderer gastrointestinale kontrastundersøkelse, computertomografi (CT) skanner og ultralydundersøkelser.

Leger løse tilstanden ved å tømme abscessed såret og ved å gi pasienten næringsstoffer og væske for å bekjempe ernæringsmessige ubalanser og underernæring. De kan også foreskrive antibiotika medisiner for å kontrollere infeksjoner. Fistler som ikke responderer på behandling innen fire til seks uker krever flere drastiske behandlingsmetoder.

Kirurger kan operere på fistelen for å lukke den opp om nødvendig, spesielt hvis såret synes å øke mer infisert eller utvikler koldbrann. De må kanskje fjerne en del av fordøyelseskanalen samt fistel for å få infeksjonen under kontroll dersom såret ikke klarer å helbrede. Leger kan også lukke enterocutaneous fistler ved hjelp av fibrin-lim, som er en biologisk klebemiddel.

Prognosen for utvinning varierer avhengig av pasienten. Dødeligheten er vanligvis 5-20 prosent. De fleste pasienter som bukke for komplikasjoner fra enterocutaneous fistler vanligvis mister livet på grunn av tap av væske eller elektrolytter, sepsis infeksjoner og underernæring. Folk som var generelt sunt før utvikle en fistel har en utmerket sjanse til å gjøre en full gjenoppretting.