Hva er Sick Sinus?

Sick Sinus syndrom er en svikt i hjerteslag å forbli i rytme. Dette kan skape takykardi, perioder med hjerteslag som er for raske, eller bradykardi, perioder der hjerteslag er for treg. Det kan også være en blanding av bradykardi og takykardi, som er den farligste typen. I de fleste tilfeller oppstår syk sinus hos personer over 50, men det kan påvirke folk i alle aldre som har gjennomgått hjertekirurgi.

Den vanligste formen for syk sinus er bradykardi. Den normale hjerte tendens til naturlig regulere seg selv, å sende elektriske signaler langs sinusknuten i hjertet til hovedsak fortelle hjertet til å slå. Dysfunksjon av denne naturlige pacemaker kan føre til feilaktige elektriske signaler. Dette kan være forårsaket av arrvev, eller gradvis degenerering av sinusknuten. Det er spesielt vanlig hos barn med hjertefeil som har gjennomgått korrigerende hjertekirurgi i de øvre hjertekamrene. En slik operasjon kan skade lite forstått sinusknuten, og føre til umiddelbar syk sinus bradykardi, eller bradykardi flere år etter operasjonen.

Kirurgi kan også forårsake syk sinus takykardi, men det kan også skyldes skade på hjertet gjennom hjertet medisiner som betablokkere eller digitalis. Anti-arytmi medisiner kan for en kort tid å fikse problemet, men de er trolig ytterligere skade hjertet. Plutselige arytmier, som forårsakes av takykardi kan føre til plutselig død i tillegg.
annonse

Sick sinus bradykardi kan utvikle seg saktere, og til å begynne med være helt symptomfri. Etter hvert som sykdommen begynner å utvikle seg, men det kan føre til besvimelsesanfall, og til slutt hjertesvikt. Hvis syk sinus bradykardi er observert, men ser ikke ut til å påvirke pasienten mye, så leger har en tendens til å vedta en vente og se-tilnærming.

Når syk sinus bradykardi begynner å være av vesentlig betydning for pasientens liv, en pacemaker er vanligvis implantert for å holde hjertet slo i normal sinusrytme. Pacemakerimplantasjon har en høy grad av suksess i behandling av syk sinus bradykardi, men i svært små barn, må pacemakeren plasseres i magen, og må byttes ut i skulderen når barnet er eldre.

Symptomer av syk sinus av enhver type kan inkludere besvimelse, svimmelhet, følelse av forvirring, angina, kortpustethet, eller generell tretthet. Mens syk sinus bradykardi tendens til å være lett å oppdage med en EKG eller EKG, kan takykardi være vanskeligere å fange, siden takykardi forekommer i hendelser, snarere enn kontinuerlig.

Noen kardiologer bruke en Holter monitor, som er som en bærbar EKG som registrerer alle rytmene av hjertet i 24 timer. Hvis dette ikke lykkes å fange en takykardi episode, kan en hendelse monitor brukes i flere dager. Hvis pasienten opplever symptomer, han eller hun trykker på en knapp for å registrere hendelsen. Aktivitetsovervåkere er mer sannsynlig å få en episode av syk sinus takykardi, men likevel kan mislykkes i å gjøre det. I slike tilfeller vil pasienten fortsette å bli fulgt, og kan fortsatt være planlagt for radiofrequent ablasjon.

Radiofrequent ablasjon er gjort av kateter. Sinusknuten er nøye testet for områder som synes å være årsaken arytmier, og områder av arrvev eller områder som synes å være ansvarlig for unormal blir så utsatt for høyfrekvente radiobølger som i hovedsak dreper disse områdene. Denne prosedyren har en god grad av suksess, men pasientene kan fortsatt trenger en defibrillator hvis det er tvil om den totale effekten av inngrepet.

Ubehandlet, sick sinus vil alltid føre til døden, selv om det kan være en langsom progresjon fra veksten av symptomene til selve svikt av hjertet. De som blir behandlet for noen form for syk sinus må være forsiktig med hva slags medisiner de tar. Selv noen over disk medisiner kan føre til unormale hjerteslag. Barn med syk sinus bør aldri behandles med Ritalin eller andre ADD medisiner, da disse er amfetamin som kan alvorlig forverre problemet.