Hva er Choanal atresi?

Choanal atresi er en medfødt defekt som resulterer i en obstruksjon av en eller begge neseluftveiene. En blokkering kan være forårsaket av et lag av underutviklet mykt vev eller en del av Palatine bein som prosjekter på tvers av luftveiene. De fleste barna som fødes med unilateral choanal atresi, med en hindring på bare én side, ikke opplever alvorlige helseproblemer. Bilateral choanal atresi, derimot, er et medisinsk nødstilfelle som vanligvis krever umiddelbar operasjon for å hindre respirasjonssvikt.

Leger er usikker på den eksakte årsakene til choanal atresi, selv om det har vært forbundet med en rekke forskjellige genetiske problemer. Hos friske fostre, nasal luftveiene begynner å utvikle seg i den andre måneden av svangerskapet, og er fullt dannet i god tid før fødselen. Mange tilfeller av choanal atresi vises når et foster har kromosomfeil, som for eksempel Down syndrom eller trisomi 18, som også påvirker utviklingen av andre strukturer og organer. En baby kan ha medfødte hjertefeil, lungeproblemer, kognitive funksjonshemninger eller unormalt formede øyne og ører.
Ad

Ensidig choanal atresi kan ikke være opplagt ved fødselen, spesielt hvis ingen andre defekter er til stede. En baby kan ikke bli diagnostisert med tilstanden før senere i livet i løpet av urelaterte medisinske tester. Bilateral atresi er vanligvis merkbar med en gang, som en baby er ute av stand til å puste riktig ved fødselen. Nyfødte typisk puste ut av nesen unntatt når de gråter, selv om det ikke er mulig med en bilateral blokkering. Et spedbarn kan ha blå lepper og hud og være ute av stand til å mate uten hoste.

En lege som mistenker choanal atresi vanligvis gjennomfører en datastyrt CT scan for å bekrefte tilstedeværelse av en hindring. Hvis en bilateral blokkering er funnet, blir den nyfødte vanligvis gitt en trakealtuben å hjelpe ham eller henne puste og forberede for akutt kirurgi. Fremgangsmåten for å fjerne en blokkering kan utføres gjennom nesen eller munnen, avhengig av størrelse, plassering og type vev struktur er involvert. Bløtvev kan vanligvis punktert og ryddet gjennom neseborene, men en Palatine bein hindring kan måtte fjernes gjennom et snitt gjort på baksiden av munnen.

Når blokkeringen er fjernet, kan kirurgen sette inn en stent for å holde nasal luftveiene åpne til omkringliggende vev har tid til å gro. Stenter er vanligvis fjernet i en til to måneder etter operasjonen. De fleste spedbarn oppleve fulle inngang fra choanal atresi kirurgi, men ytterligere medisinsk behandling eller operasjon kan være nødvendig hvis andre helseproblemer vedvarer.