Hva er en pallidotomy?

A pallidotomy er en kirurgisk prosedyre, hvor en del av globus pallidus, et område av hjernen som ligger innenfor de basale ganglier, er skadet slik at den ikke kan fungere. Som suffikset "-otomy" antyder, er en pallidotomy utføres ved å kutte inn i hjernen med et spesialisert sonde for å få tilgang til området av interesse. Denne prosedyren kan være svært risikabelt, og det er bare utføres når det er det beste alternativet tilgjengelig for pasienten.

Man kan med rimelighet spørre om under hvilke omstendigheter ødelegge en del av hjernen som ville bli ansett som en akseptabel behandling for en pasient. Pallidotomies er utført på pasienter med Parkinsons sykdom. Denne sykdom er karakterisert ved risting og ukontrollerte bevegelser. I de tidlige stadiene, kan risting kontrolleres med medisiner som undertrykker handlingene til cellene i globus pallidus, redusere risting. Når disse medisinene slutter å virke, kan det være nødvendig å ødelegge noen av cellene for å stoppe dem fra å skyte.
Ad

I løpet av pallidotomy, er pasienten våken. Pasienten blir holdt våken fordi det er viktig for kirurgen for å få tilbakemelding fra pasienten som sonden er plassert. Før operasjonen, er detaljerte skanninger av hjernen tatt slik at kirurgen vet hvor du skal gå, og pasientens hode er plassert i en ramme som holder det helt stille. Når sonden er satt inn, blir laget tilbakemelding fra pasienten for å bekrefte at sonden er på riktig sted, og når den er plassert, kan det pallidotomy utføres.

Hvis bevegelses problemene er begrenset til én side av kroppen, vil en ensidig pallidotomy utføres for å håndtere bare den siden som er involvert. Hvis det hele er involvert, vil en bilateral pallidotomy utføres. Begge krever plassering av grad hull i skallen for å få tilgang til dette området av hjernen. Recovery på sykehuset etter inngrepet tar flere dager, og pasienten trenger flere uker med utvinning hjemme.

En potensielt alvorlig komplikasjon av denne prosedyren er et hjerneslag forårsaket av blødning i hjernen, noe som kan føre til ytterligere komplikasjoner i fremtiden. Kirurgen driver også den risiko for skader på andre områder av hjernen. På grunn av disse risikoene, er dyp hjernestimulering et populært alternativ til pallidotomy, som det er mye mindre farlig. Etter operasjonen vil en nevrolog følge opp med pasienten for å bekrefte at prosedyren var vellykket, og å identifisere tegn på problematisk komplikasjoner.