Hva er idiopatisk intrakraniell hypertensjon?

idiopatisk intrakraniell hypertensjon refererer til en økning i mengden av trykk og cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen. Forhøyet trykk kan forårsake betydelig migrene hodepine og synsproblemer, noen ganger fører til delvis eller total blindhet. Lidelsen er ikke godt forstått, og legene har ikke funnet en underliggende årsak. Medikamenter for å redusere produksjon av CSF og spyle overflødig væske fra skallen er effektive i behandling av milde tilfeller av idiopatisk intrakranial hypertensjon, selv om en meget stor økning i trykket ofte krever kirurgisk inngrep.

Selv om de nøyaktige årsaker til idiopatisk intrakranial hypertensjon er ukjent, forskere har identifisert flere risikofaktorer. Kvinner er omtrent 90 prosent større sannsynlighet for å utvikle sykdommen enn menn, og de fleste pasienter er i alderen 20 til 40 år fedme i stor grad øker risikoen, og mange mennesker har slektshistorier av intrakraniell hypertensjon komplikasjoner. Langvarig bruk av steroider, p-piller, litium, og flere andre medisiner ser ut til å øke sannsynligheten for å utvikle sykdommen også.
Ad

I de fleste tilfeller, idiopatisk intrakraniell hypertensjon symptomer utvikles langsomt over flere uker eller månedene. En person kan ha hyppige eller konstant kjedelig hodepine som er sentralisert bak øynene. Øresus og et bankende, pulserende følelse i templene er vanlig som sykdommen forverres. Press på synsnerven kan forårsake uskarpt eller dempe sidesynet og indusere kvalme, svimmelhet og oppkast. Uten behandling, hodepine og synstap tendens til å bli mer ødeleggende og muligens føre til blindhet.

En diagnose av idiopatisk intrakraniell hypertensjon er laget kun etter leger utelukke alle andre mulige årsaker til symptomene. Imaging tester som datastyrte tomografi skanninger er utført for å se etter fysiske problemer, inkludert hjernesvulster, støt og aneurismer. Blod trekkes for å se etter tegn på leukemia eller infeksjoner, og et øye test brukes for å bekrefte tilstedeværelse av hevelse i den bakre del av øyet langs den optiske nerven. En lege kan også bestemme seg for å utføre en lumbalpunksjon langs ryggraden til å samle en CSF prøve og måle alvorlighetsgraden av intrakranielt trykk.

Når andre forhold er utelukket, behandling beslutninger kan diskuteres med pasienten. Kosthold og mosjon er vanligvis en viktig del av behandlingen for pasienter som er overvektige, og mange mennesker ser forbedringer i sine symptomer innen et par uker med å gjøre bedre valg av livsstil. Kortikosteroider eller glaukom medisiner kan være foreskrevet for å lindre hevelse i synsnerven. Kirurgi er regnet om synsproblemer og andre symptomer forverres til tross for medisinsk behandling.

En prosedyre som kalles en synsnerven slire fenestration kan vanligvis avlaste trykket i skallen ved å lage en spalte i synsnerven for CSF til avløp. En kirurg kan også vurdere å sette inn en shunt som går fra skallen til bukhulen. Den shunt fremmer konstant CSF drenering, slik at trykket bygger ikke opp igjen. De fleste pasientene som får kirurgisk behandling er i stand til å fullstendig gjenopprette fra sine symptomer.