Hva er isthmus Spondylolistese?

pars interarticularis er et lite bein som kobler en ryggvirvler til en annen i ryggraden. Noen ganger er dette tynt stykke bein kan opprettholde et brudd, kjent som en spondylolysis. Når dette skjer, kan det berørte ryggvirvlene bli ustabil og man kan gli frem på den andre. Denne tilstanden kalles isthmus spondylolisthesis.

isthmus spondylolisthesis forekommer hyppigst hos barn og ungdom. Det som oftest skjer i korsryggen, i den nederste lumbale ryggvirvler. Den første spondylolysis fraktur er vanligvis forårsaket av gjentatt stress å Pars interarticularis, som ikke er en spesielt sterk bein.

Det er fire grader av isthmus spondylolisthesis basert på hvor langt den øverste ryggvirvlene glir over den andre. Grade en relativt mild, 25% eller mindre, og klasse to er 25% til 50%; de fleste pasienter faller inn under en av disse to kategoriene. Mer alvorlig grade tre (50% til 75% glidning) og klasse fire (mer enn 75%) tilfeller er mindre vanlig, og vil føre til svært åpenbare fysiske symptomer, inkludert en alvorlig swayback, en mage som vises hovne utover, og muligens problemer med å gå på grunn til strammet hamstring musklene. I de mest ekstreme tilfeller kan en ryggvirvler helt gli ut av den andre; tilstanden er så omtalt som spondyloptosis, og er også kjent som karakteren fem isthmus spondylolistese.
Ad

Når isthmus spondylolisthesis skjer, spesielt de lavere karakterer, det er ofte smertefri og forårsaker ingen symptomer. Mange vil aldri oppleve problemer på grunn av tilstanden, eller symptomene kan være svært mild. De som gjør utvikle rygg eller ben smerter ofte gjør det i voksen alder, som skivene mellom ryggvirvlene begynner å bryte ned fra kraft som ikke støttes bein trykke på dem. Høyere grad av slips, spesielt på nivåer tre og fire, kan være mer problematisk på grunn av den innvirkning de har på holdning og bevegelse.

Behandling for isthmus spondylolistese, om nødvendig i det hele tatt, er vanligvis kontaktet konservativt først. Rest, orale steroider, og smertestillende medikamenter som for eksempel NSAIDs brukes ofte, og i tilfeller der smerten er alvorlig, kan steroidinjeksjoner på stedet være nyttig. Fysioterapi og tøyningsøvelser kan også være foreskrevet, for å styrke tilbake og slappe av hamstrings. Pasienter som ikke finner lindring fra disse mindre invasive teknikker kan være lurt å vurdere operasjon. Den viktigste formen for kirurgisk korreksjon for isthmus spondylolistese er spinal fusjon; det er normalt svært effektivt for å løse problemet, men bør betraktes som en siste alternativet som det er en stor prosedyre.