Hva er Acrodermatitis Chronica atrophicans?

Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) er en hud tilstand i løpet av de siste stadier av Lyme sykdom, eller Lyme borreliose, som er forårsaket av smittsomme organisme kalt Borrelia burgdorferi eller Borrelia afzelii. I Acrodermatitis Chronica atrophicans, huden gradvis gjennomgår atrofi, en reduksjon i størrelse på grunn av en nedgang i både celle størrelse og antall. Denne sykdommen, som også kalles Herxheimer sykdom eller primær diffus atrofi, har en tidlig inflammatorisk stadium, hvor det er diffust eller lokalisert rødhet eller blå-rød misfarging og hevelse i huden kan observeres. Som det sprer seg, extensor og leddflatene til ekstremitetene bli involvert. Spredningen natur hudlesjoner er grunnen til at de kalles erythema migrans.

I løpet av sent stadium av Acrodermatitis Chronica atrophicans, er det merket fibrose, sklerose, og atrofi. Som et resultat, blir huden fremtredende rynket og løs, forårsaker hårtap. Noen mennesker kan finne fremtredende stivnet patcher og fibrotiske band over tibia eller ulna, som er kalt pretibial band og ulna band, henholdsvis. ACA er kjent for å forårsake problemer i det perifere nervesystem, slik som allodyni, opplevelsen av smerte med normale ikke-smertefulle stimuli. Andre mennesker opplever vedvarende eller tilbakevendende smerter i ekstremiteter, og disse problemene er klassifisert som perifere nevropatier.
Ad

For å diagnostisere Acrodermatitis Chronica atrophicans, en bekreftelse på tilstedeværelsen av hudlesjoner og silkepapir-aktig hud, sammen med serologisk testing hud og biopsi, er nødvendig. Blod ekstraksjonen er nødvendig for å bestemme serum-immunoglobulin G (IgG) nivå, som er hevet mesteparten av tiden. Biopsi av de tidlige ACA hudlesjoner viser tilstedeværelse av inflammatoriske celler i dermis sammen med lymfocytter og plasmaceller, et tap av betong- rygger, og en reduksjon av elastiske fibre, så vel som cellestørrelse og antall. Dilatasjon eller utvidelse av blodårer, og dannelse av vakuoler som ligner fettcellene kan forekomme. Det er også fibrose, tilkjennegitt av et økt antall kollagenproduserende celler som kalles fibroblaster, kollagen pakker og sklerose, eller dannelse av tykke kollagen pakker.

Acrodermatitis chronica atrophicans er best behandles i en tidlig inflammatorisk stadium. Agenten er en smittsom spiroketen, så den primære behandling av denne tilstanden omfatter enten doksycyklin eller penicillin i fire uker. Når Acrodermatitis Chronica atrophicans går i sin sent stadium, kan det være vanskelig å reversere atrofi og begrensning av bevegelsene av de øvre og nedre ekstremiteter. Bortsett fra antibiotikabehandling, bør personer med kronisk atrofi gjennomgå rehabilitering terapi.