Hva er årsaken til cerebrospinalvæsken Rhinoré?
Cerebrospinal fluid rhinoré oppstår når cerebrospinalvæske, eller CSF, som bader hjernen lekker gjennom liggende membraner og ben og kommer ut gjennom nesen. Noe som fører til en rift i dura mater og arachnoid, membraner som omslutter hjernen og CSF, og gjør også et hull i skallen, kan føre til dannelse av en dreneringskanal mellom hjernen og nese. Den vanligste årsaken er en hodeskade, som følge av en ulykke eller ervervet under operasjonen. Svulster og fødselsskader kan også føre til drenering av cerebrospinalvæsken gjennom nesen, eller det kan oppstå uten noen åpenbar grunn. Rhinoré er en britisk stavemåte, og i USA, er ordet mer typisk stavet rhinorrhea.
En pasient med cerebrospinalvæske rhinorrhoea kan være uvitende om tilstanden, eller kan oppleve symptomer på en klar, vanligvis ensidig nese utflod, som er vassen og kan smake salt. I rundt 90 prosent av tilfellene, er problemet forårsaket av en skade i hodet. Grovt sett kan cerebrospinalvæsken rhinorrhoea deles inn i to hovedkategorier med ulike årsaker, kjent som traumatisk og atraumatisk. Traumatiske tilfeller er de som har resultert fra skade, og atraumatisk skyldes andre årsaker.
Annonse
De traumatiske årsaker til cerebrospinalvæsken rhinorrhoea kan deles videre inn i de som oppstår som et resultat av kirurgiske prosedyrer og de som er på grunn av utilsiktet skade. Ulykkesskade er mer vanlig og kan bestå av et slag mot hodet med en stump gjenstand eller det som er kjent som en penetrerende skade, der noe skjærer skallen. Noen ganger kan en CSF lekkasje er lagt merke til umiddelbart, innenfor de første 48 timene, og andre ganger kan det være en forsinkelse på opptil tre måneder før tilstanden blir tydelig. Ikke-kirurgiske skader, for eksempel trafikkulykker, er mer sannsynlig å føre til en umiddelbar CSF lekkasje, mens en lekkasje etter operasjonen kan ta lengre tid å utvikle. De typer kirurgi som vanligvis er forbundet med cerebrospinalvæske rhinorrhoea er nevrokirurgiske prosedyrer og lomme operasjoner.
Atraumatic årsaker til cerebrospinalvæsken rhinorrhoea inkludere fødselsskader, der hodeskallen og membraner rundt hjernen ikke klarer å danne riktig. Aggressive svulster kan vokse gjennom beinet av skallen og forstyrre dura mater membranen, slik at CSF å lekke fra subaraknoidalrommet rundt hjernen. Noen ganger cerebrospinalvæske rhinoré synes å oppstå spontant, men dette er vanligvis et resultat av forhøyet trykk inne i skallen. Dette forhøyet trykk svekker slutt benet og fører til et hull, slik at membraner, og noen ganger hjernevev, til herniate gjennom.
Cerebrospinal fluid rhinoré er forbundet med en alvorlig risiko for hjerneinfeksjon, eller meningitt, som kan være dødelig . Noen saker kan behandles med en kombinasjon av sengeleie og medisinering. Andre krever kirurgi for å reparere underliggende defekter.