Hva er ureteropelvic Junction Obstruksjon?

ureteropelvic krysset (UPJ) hindring er en blokkering som påvirker urinveisfunksjon. Vanligvis en medfødt tilstand, ureteropelvic veikryss obstruksjon kan også utvikle seg hos voksne med tilstander som negativt påvirker ureter funksjon. Behandling for ureteropelvic knutepunkt obstruksjon er generelt avhengig av alvorlighetsgraden av blokkeringen. Tilstanden kan avta uten behandling, men blokkeringer som truer nyrefunksjonen og helse kan nødvendiggjøre kirurgisk korreksjon.

Vurderer de fleste tilfeller av ureteropelvic veikryss obstruksjon er medfødt, oppstår deteksjon mens fosteret er i livmoren. Ultralydundersøkelser viser vanligvis hydronefrose, eller nyre oppblåsthet, hvor ureter tiltrer nyre base, kalt ureteropelvic krysset. Testing for UPJ hindring utenfor livmoren kan omfatte administrasjon av en intravenøs pyelogram (IVP), som benytter bildeteknologi og kontrastvæske for å vurdere tilstanden og funksjonalitet i urinveiene. En renal scan kan også bli gjennomført for å vurdere graden av ureter obstruksjon.

Anatomisk sett, urinlederne er to rør som trakt urin fra nyrene til blæren. Hver sammen med sin respektive nyre, kan avvik uretal innsnevring oppstå med en unormal vekst eller betennelse. Medfødte presentasjoner av uretal reduksjon vanligvis stammer fra en misdannelse, nemlig en uvanlig innsnevring, av uretal røret.
annonse

Tidlig barndom presentasjoner av ureteropelvic veikryss obstruksjon generelt forårsake symptomer som etterligner de som er forbundet med en urinveisinfeksjon (UVI). Det er ikke uvanlig for et barn å passere mørk eller blod-farget urin, viser abdominal oppblåsthet, eller å oppleve ubehag ved vannlatning. Noen barn kan også oppleve hyppige urinveisinfeksjoner ledsaget av magekramper og ubehag.

Det er fullt mulig for milde hindringer å avta selvstendig uten behandling. Hvis hindringen er mild, kan regelmessig overvåking brukes til å avgjøre om ureter funksjon forbedrer. Når ureteropelvic veikryss obstruksjon forverres eller truer med nyre eller blære funksjon, kirurgi kan utføres.

Pyeloplasty er kirurgisk fjerning av uretal blokkering og reposisjonering av ureter røret for å legge til rette for skikkelig urinveisfunksjon. Ta av berørte uretal røret fra nyrene, vil kirurgen skjære den innsnevret vev og fest de rester uretal øret tilbake til nyrene. Dersom uretal røret har blitt skadet eller svekket av langvarig oppblåsthet, kan det kortvarige stent bli utført for å forsterke den kompromitterte vev. Når ureter mends, blir stenten fjernet.

A pyeloplastic prosedyre kan utføres åpent med et enkelt snitt eller laparoskopisk med flere små snitt. Begge kirurgiske tilnærminger krever sykehusinnleggelse og bære risiko for komplikasjoner, inkludert infeksjon. Selv om laparoskopi er oftest brukt, vil den strengheten av en tilstand og generell helse vanligvis hvilke kirurgi type.