Hva er Dural arteriovenøs malformasjon?

Dural arteriovenøs malformasjon, også kjent som dural arteriovenøs fistel (DAVF), er en tilstand der blodårene er koblet unormalt. Den unormale tilkobling selv kalles fistel; under normale omstendigheter, gjør blodårene ikke koble til alle. De spesifikke blodkar vanligvis involvert i dural arteriovenøs malformasjon er meningeal arterie og meningeal vene, som er plassert i sentralnervesystemet (CNS). I noen tilfeller kan det innebære en meningeal og en dural venøs sinus, som er en venekanal som ligger i dura mater, eller læraktige meningeale lagene som omgir hjernen og ryggmargen. Noen pasienter kan oppleve mer enn én forekomst av tilstanden

Det finnes to typer av dural arteriovenøs malformasjon:. Kranie DAVF og rygg DAVF. Kranie DAVF oppstår i hjernen og er levert av halspulsåren filialer. Denne type av dural arteriovenøs misdannelse er vanligvis funnet i konveksitet dura, den delen av dura mater som ligger over hjernehalvdel; eller i tentorial dura, det parti av meningeal sjiktet ligger mellom forhjernen og hindbrain. Den andre typen dural arteriovenøs malformasjon, spinal DAVF oppstår i ryggmargen og stammer fra durale arterielle grener. Den ligger vanligvis på den nedre delen av ryggraden
Ad

Årsaken til dural arteriovenøs misdannelse er ukjent, noe som kan skyldes det faktum at det er en svært sjelden tilstand.; mindre enn én av en million mennesker får det. Det påvirker oftest personer over 40 år, med kranie DAVF mer vanlig hos kvinner og rygg DAVF mer vanlig hos menn.

Symptomer på dural arteriovenøs malformasjon vanligvis avhenge av hvilken type fistel. Personer med kranie DAVF kan oppleve bruit, der de hører en susende lyd; pulsatile tinnitus, eller øresus, pulserende proptosis, eller svulmende av øynene; alvorlig hodepine; eller slag-lignende tegn. Personer med rygg DAVF varianten er mer sannsynlig å oppleve ryggmarg hevelse, noe som resulterer i tegn som langsomt og progressivt tap av bruken av lemmer og erektil dysfunksjon hos menn. Mer alvorlige komplikasjoner, særlig i kranie DAVF tilfeller inkluderer hjerneblødning.

Den gylne diagnostiske standarder for dural arteriovenøs malformasjon er cerebral angiografi for kranie DAVF og rygg angiografi for spinal DAVF. Ved hjelp av disse medisinske bildeteknikker, kan leger undersøke de berørte blodårer, spesielt arterier og vener. De to typer behandlinger brukes er åpen kirurgi eller endovaskulær kirurgi. Åpen kirurgi innebærer frakobling av fistelen, mens endovaskulære kirurgi brukes til å ødelegge fistelen ved å blokkere de påvirkede blodkar.