Hva er Tolosa-Hunt syndrom?

Tolosa-Hunt syndrom er en meget sjelden tilstand som kan forårsake alvorlige hodepine, smerter i øyet, og synsforstyrrelser på den ene siden av ansiktet. Forstyrrelsen synes å være relatert til akutt betennelse i sinus hulrom som sitter like bak og under øynene. Det er uklart hva som vanligvis forårsaker betennelse og resulterende Tolosa-Hunt syndrom, noe som gjør det vanskelig for leger å diagnostisere sykdommen. Nesten halvparten av tilfellene spontant bli bedre på egen hånd i løpet av få dager, og behandling med anti-inflammatoriske legemidler kan vanligvis korrigere mer vedvarende tilfeller.

Svært lite er kjent om årsakene til Tolosa-Hunt syndrom, blant annet fordi det er en så uvanlig funn. Det er relativt godt forstått hva som skjer etter sinus betennelse begynner. Hovne og irritert vev legger press på øyehulen. Betennelse sprer vanligvis oppover fra sinus og omslutter den overlegne orbital sprekken, som fungerer som en passasje for viktige ansikts nerver. I mange tilfeller, symptomene utvikler svært raskt i løpet av bare noen få timer.
annonse

Konstant press på øyet og nærliggende nerver kan føre til en rekke symptomer. Dull smerter i øyehulen og pannen er vanlig, og noen opplever skyting smerter i øynene. Oftalmoplegi eller delvis øye lammelse kan oppstå når nervene er komprimert. Vision kan bli uskarpt eller doblet, noe som kan resultere i flere symptomer på kvalme, hodepine og oppkast. Det er veldig viktig å besøke legevakten ved første tegn på plutselige smerter i øyet og visjon endres så rask behandling kan gis.

En diagnose av Tolosa-Hunt syndrom er vanligvis laget etter flere andre, mer vanlige årsaker av symptomer er utelukket. En lege samler blodprøver, utfører synstester, og ber om medisinsk historie. En spesialist kan ta røntgenbilder og magnetic resonance imaging skanninger av skallen og hjernen til å se etter tegn på fysiske abnormiteter som medfødte øye defekter eller svulster i bihulene. I tillegg er en cerebrospinalvæske prøve ofte samlet for å kontrollere infeksjoner.

Hospital behandling for Tolosa-Hunt syndrom inkluderer vanligvis store doser av en anti-inflammatorisk kortikosteroid. Medikamenter kan bli injisert direkte inn i sinus eller gitt via en intravenøs linje. Med regelmessig behandling, har en tendens til hevelse å lette løpet av én til to dager, og symptomene begynner å løse. Leger generelt oppfordre pasienter til å fortsette å ta orale kortikosteroider hjemme og komme tilbake for en oppfølging besøk i ca en uke. De fleste tilfellene er fullstendig løst etter en runde med behandling, men det er mulig for en pasient å ha reoccurring øyeproblemer.