Hva er risikoen for hepatitt under svangerskapet?

Risikoen for hepatitt under svangerskapet er generelt lav siden infeksjonen er vanligvis milde og kan behandles med vaksiner. I noen tilfeller kan hepatitt sette ekstra belastning på leveren, noe som kan føre til komplikasjoner som gallestein, kolestase, eller en akutt fettlever tilstand. En hepatitt B-infeksjon har høyest risiko for å bli overført til den nyfødte, selv når mor ikke opplever symptomer. Dessuten kan hepatitt A føre til komplikasjoner med svangerskapet og påvirke fosteret i alvorlige tilfeller. Selv om risikoen fra hepatitt C, er meget lav, er det ingen vaksine eller kur for denne type infeksjon.

Mesteparten av tiden, graviditet påvirker ikke alvorlighetsgraden av hepatitt, og de fleste kvinner med hepatitt kan ha en normal graviditet. En lege kan kreve hyppige leverfunksjonstester for de med hepatitt under svangerskapet for å sjekke status for sykdommen. Når infeksjonen er alvorlig, kan det føre til ulike komplikasjoner.
Ad

I ca 6% av tilfellene, kan hepatitt under svangerskapet fører til gallestein. Hvis alvorlig nok, kan det kreve kirurgi for å fjerne dem, selv om risikoen må veies opp mot muligheten for spontanabort eller for tidlig fødsel. En annen komplikasjon som kan oppstå kalles kolestase, der kvinnen vil få kløende hud, spesielt på hender og føtter. I tillegg kan en utvikler akutt fettlever, noe som kan være livstruende. Denne tilstanden kan føre til for tidlig fødsel for å redde morens liv. I slike situasjoner kan barnet bli født helt frisk, eller det kan muligens være dødfødt.

Av de forskjellige former for hepatitt under svangerskapet, utgjør den største risikoen for å bli overført til barnet hepatitt B. Det gjør vanligvis ikke føre til problemer under svangerskapet i seg selv, annet enn de vanlige symptomene på gulsott, tretthet, magesmerter og tap av appetitt. Under fødselen kan barnet kontrakt sykdommen fra den infiserte kroppsvæske av mor, og spedbarn som er smittet ved fødselen er svært sannsynlig til å bli kroniske bærere av hepatitt B. En gravid kvinne som tester positivt for denne type hepatitt under graviditet kan motta immunglobulin samt vaksine. Barnet bør få både hepatitt B immunglobulin og vaksine innen 12 timer etter fødselen for å unngå å få sykdommen.

I motsetning til hepatitt B, er testing for hepatitt A ikke rutinemessig gjøres under graviditet, hvis en lege mistenker sykdommen. Denne typen infeksjon spres gjennom avføring i uhygieniske forhold, slik at så lenge leveransen er gjort i et sterilt miljø, er det liten fare for at den går til barnet etter fødselen. Det er noen risiko forbundet med denne type hepatitt under svangerskapet, men. Det kan føre til for tidlig fødsel, lidelse for fosteret, og muligens lav fødselsvekt for barnet. Hepatitt A immunglobulin og vaksine er begge anses å være trygge under svangerskapet og er vanligvis anbefales for en gravid kvinne med infeksjon.

Hepatitt C smitter via infisert blod. Hvis en kvinne har denne type hepatitt under svangerskapet, kan det føres til spedbarnet gjennom livmoren i ca 3% av tilfellene. Det er ingen spesielle farer forbundet med hepatitt C i løpet av svangerskapet, men en lege vil vanligvis gjøre tester for å sjekke leverfunksjonen gjennom hele svangerskapet. Det er foreløpig ingen vaksine for hepatitt C.