Hva er i Grand Rounds?

Siden slutten av 1800-tallet, store rundene har vært en bærebjelke i medisinsk utdanning. Opprinnelig deltakere besøkte sengekanten til pasienter med interessante saker og diskutert sykdommer og behandlinger med de fremste klinikere i dag for å spre nye funn, fremme nye behandlinger, og fremme god kommunikasjon mellom leger. Ettersom flere folk begynte å gå, var det ikke lenger mulig å gjennomføre store runder i pasientenes rom, med økter oftere nå gjennomført i amphitheaters og forelesningssaler. Grand runder har endret seg fra pasientrettet eller case-basert diskusjoner formelle forelesninger. Dagens moderne grand runder fokus på beskrivelser av nye sykdommer eller nye funksjoner sykdommer, ulike kirurgiske komplikasjoner eller bivirkninger, uvanlige eller komplekse saker, og alternative behandlingsformer.

Vanligvis foredragsholdere som gjennomfører store runder diskutere temaer som fanger deres interesse. Først, de formulere en klinisk spørsmål basert på ett eller flere pasient presentasjoner. Deretter gjenn de den forskningen som har blitt publisert om emnet. Tredje, de kritisk vurdere den eksisterende bevis for sin statistisk signifikans og klinisk relevans. Til slutt viser de hvordan bevisene kan påføres pasientens tilfeller. I noen store runder, kan klinikere fra flere disipliner presentere informasjon fra sine ulike perspektiver.
annonse

Ifølge en undersøkelse av 300 USA sykehus 2003, 96 prosent av avdelingene gjennomført store runder, med det store flertallet av sesjoner som består av timelange foredrag med minimal interaksjon på slutten. I gjennomsnitt, 83 mennesker deltok økter, med den største prosent blant utdannet medisinsk traineer og heltid fakultet. De fleste sykehusavdelinger, ca 72 prosent av de spurte, utvikle individuelle pedagogiske mål for sine programmer, med 73 prosent velger årlig nye emner basert på en behovsvurdering. Bare 17 prosent av avdelingene jevnlig vurderes deltakernes oppbevaring og søknad til pasientbehandling av informasjonen dekket i øktene.

I tillegg til undervisning, andre målene i grand runder er stimulering av livslang læring, fremming av en kollegial ånd blant leger, og muligheter for videre medisinsk utdanning (CME) studiepoeng. Statlige medisinske boards, sykehus, og spesialitet styrene krever leger til å få en rekke utdannings timer per år for å opprettholde sine lisenser, privilegier og sertifiseringer. Å ha et ordinært møte blant leger fremmer en tverrfaglig tilnærming til kliniske problemstillinger og gir en enkel metode for å distribuere ny informasjon til en bred gruppe mennesker. Farmasøytiske selskaper ofte sponser mange av de store runder, bringe i gjesteforelesere fra andre regioner.