Hva er selektiv Bakre rhizotomy?

Selektiv posterior rhizotomy er et kirurgisk inngrep gjøres for å lindre muskel tetthet eller spastisitet som oppstår hos pasienter med cerebral parese. Under denne prosedyren blir de bakre nerverøttene i nedre rygg-regionen som bidrar til muskelspastisitet identifisert og kuttet. Forebygging av overskytende signaler fra disse nervene kan tillate pasienten å ha mer kontroll over muskelbevegelser og bedre livskvalitet.

Cerebral parese er forårsaket av en skade på hjernen som kan oppstå enten før, under eller kort tid etter fødselen. Denne skaden er vanligvis faste, og kan forstyrre de elektriske signaler som blir sendt frem og tilbake mellom hjernen og musklene. To typer nervefibre må fungere sammen for å sende og motta signaler til og fra musklene: sensoriske fibre sende signaler fra muskelen til ryggmargen, mens de motoriske nervefibrene sende signaler fra hjernen til muskelen.

Motor nervefibrene i cerebral parese pasienter ikke fungere skikkelig, noe som fører til en økning i signaler fra sensoriske nerver til ryggmargen. Denne økningen forårsaker muskel tetthet, som i sin tur fører til at pasienten ha dårlig muskel koordinering. Ulike former for kirurgisk og fysioterapi er tilgjengelig for å hjelpe pasienter gjenvinne muskelkontroll. Selektiv posterior rhizotomy er en kirurgisk terapeutisk alternativ som kan redusere signalene fra de sensoriske nervefibre og forbedre pasientmobilitet.
annonse

Den selektive bakre rhizotomy er vanligvis utført på barn i alderen to til fem år. Pasientene må gjennomgå en rekke tester før operasjonen for å bestemme omfanget av muskelspastisitet. Når en pasient er en kandidat, kan barnet bli innlagt på sykehuset. Operasjonen utføres mens pasienten er under narkose.

For å utføre selektive posterior rhizotomy, gjør kirurgen et snitt gjennom huden i korsryggen. En eller flere ryggvirvler i det lumbale og sakrale eller område av ryggsøylen blir utsatt for. Fjerning av lamina, den benete prosessen på vertebra, må gjøres for å avsløre alle nerverøttene. Sensoriske nerverøtter og motoriske nerverøtter er adskilt fra hverandre og de motoriske røtter dekkes for å sikre at de ikke forstyrres.

De sensoriske røtter blir stimulert med elektriske sonder for å finne ut hvilke nerver forårsaker spastisitet hos pasienten. Disse røtter blir deretter kuttet slik at signalene ikke lenger kan bevege seg langs disse nerver. Dette er en permanent operasjon, slik at kirurgen må nøye bestemme hvilke nerver til å kutte. Når nerver er kuttet, kan pasienten oppleve muskelsvakhet, selv om tettheten er forsvunnet. Den muskelstyrke kan bygges opp igjen gjennom en streng fysioterapi programmet, og pasienten bør ha større kontroll over muskelbevegelser.