Hva er forbindelsen mellom GERD og hiatal brokk?

Forbindelsen mellom GERD og hiatal brokk er at GERD kan oppstå som et resultat av hiatal brokk. GERD og hiatal brokk er to forskjellige medisinske tilstander. GERD, eller gastroøsofageal reflukssykdom, er en tilstand der en persons mageinnholdet bevege seg oppover fra magen og tilbake inn i spiserøret. Hiatushernie er en tilstand i hvilken den øvre delen av magen beveger seg oppover gjennom en åpning i mellomgulvet. Å anerkjenne sammenhengen mellom GERD og hiatal brokk, er det nok best å først forstå anatomi av det aktuelle området.

Når en person svelger, maten går ned i spiserøret og inn i magesekken. Selv spiserøret kobles til magesekken, begge organer er i forskjellige deler av kroppen; spiserøret er i brystet, mens magen er i magen. Membranen er den muskelen som i hovedsak skiller bryst fra magen. Den har et lite hull i hvilket det passerer gjennom spiserøret for å koble til magen. Med hiatal brokk, den øvre del av magesekken ender opp i brystkassen.
annonse

Hvor spiserør og mage møtes er den nedre esophageal sphincter (LES), som åpner for å tillate mat å gå inn i magen og lukker, slik at maten ikke kan reise tilbake i spiserøret. Den LES hviler under mellomgulvet og er stengt mesteparten av tiden. Under les er vev som fungerer som en ventil. Når det ikke er trykk i magen, stenger denne ventil av spiserøret, som er en annen måte å hindre mat fra å komme inn i spiserøret. Spiserøret kobles til magesekken i spiss vinkel; denne vinkel er det som gjør det mulig for den korrekte mengde av trykket for ventilen skal virke.

Det som skjer med GERD og hiatal brokk er at den sistnevnte fører til at LES og ventilen til feil funksjon, slik at mat å bevege seg oppover inn i spiserøret. Dette er fordi med hiatal brokk, når den øvre delen av magen beveger seg over membranen og inn i brystkassen, reduseres trykket. Den LES avhenger normalt på dette presset, som kommer fra mellomgulvet, for å fungere riktig. Med andre ord, siden de les ikke lenger er i sin korrekte stilling, opphører den å få tilstrekkelig trykk til å virke som den skal. I tillegg er ventilen mister også trykket den trenger for å fungere riktig i tillegg, fordi den skarpe vinkel det kommer an på er tapt.