Hva Er Amsterdam Kriterier?

Amsterdam Kriteriene er et sett med retningslinjer som brukes av utøvere for å avgjøre om en familie er i fare for arvelig nonpolyposis tykktarmskreft (HNPCC), også kjent som Lynch syndrom. Retningslinjene ble opprinnelig utviklet i 1990 i Amsterdam, og ble revidert i 1999 i lys av ny informasjon om genetikk. Det andre settet med kriterier blir noen ganger referert til som Amsterdam II for å skille dem fra de tidligere anbefalingene. Genetiske rådgivere og andre medisinske fagfolk kan vurdere disse når du vurderer en familie med en historie med tykktarms og relaterte kreftformer.

Under de opprinnelige Amsterdam kriteriene, pasienter måtte ha tre slektninger med en historie med tykktarmskreft, og minst en av dem måtte være en første grad slektning. Dette ble senere revidert for å inkludere relaterte kreftformer, som vekster i tynntarmen, nyrebekken og endometrium. Kreft må bekreftes med evaluering i en patologi lab, og legene må også utelukke en tilstand som kalles familiær adenomatøs polypose, noe som kan føre til vekster i tarmen.
Ad

I tillegg er kreft må span to eller flere generasjoner, og minst en av dem må ha blitt diagnostisert før fylte 50. Histories som oppfyller disse retningslinjene kan tyde på at en person kan utvikle HNPCC, som kan indikere et behov for mer aggressiv screening og tidligere inngrep. Amsterdam kriteriene skape en nyttig guide for leger beslutninger om screening og behandling anbefalinger for sine pasienter. Etter en person i en familie oppfyller retningslinjene, mens andre kan være lurt å vurdere evalueringen også.

I en ytterligere tilpasning til de opprinnelige Amsterdam kriteriene, noen utøvere hevder at to tilfeller av kreft i en liten familie bør kvalifisere en pasienten for vurdering. Genetiske forhold kan være vanskeligere å identifisere og spore i en liten familie fordi det er færre mennesker som de kan manifestere; noen tilfeldige tilfeller av kreft i disse tilfellene er kanskje ikke så tilfeldig når nøye vurdert, da de kan tyde på at familien har en genetisk predisposisjon for kreft. Pasienter som gjennomgår gjennomgang for å se om de oppfyller Amsterdam kriteriene bør også drøfte andre familie kreft og genetiske problemer, da disse kan være viktig.

Leger kan også bruke Bethesda retningslinjer, som fungerer litt annerledes, for å vurdere en pasient for risikoen for HNPCC og for å bestemme om tumorer skulle gjennomgå spesiell testing. Disse retningslinjene kan brukes til å avgjøre om en pasient bør få genetisk testing for å se etter kreftrisiko. De kan også gi informasjon om hvorvidt mer aggressiv tidlig screening ville bli bedt om å fange vekster tidlig.