Hva er en Eagle Score?
The Eagle score er en av testene som vanligvis brukes av diagnosticians for å bestemme dødelighet risiko i hjerte-pasienter før operasjonen. Leger bruker fem-punkts medisinsk poengsystem kombinert med Detsky og Goldman tester, som tar hensyn til kategorier som inkluderer pasientens alder, hjertestatus, laboratorieverdier, og andre medisinske tilstander. Evalueringene gi en vurdering av pasientens risikonivået. Helsepersonell også bruke dipyridamol /thallium skanning for å gi en visuell undersøkelse av hjertet og blodårene.
Det er fem kategorier som brukes til å bestemme en Eagle poengsum. De tre første er om pasienten er eldre enn 70, opplever angina, og har diabetes. Den fjerde er om pasienten viser en bestemt type Q bølger på et elektrokardiogram; Dette kan indikere døde muskelvev, et tegn på et tidligere hjerteinfarkt. En diagnose av ventrikulær rytmeforstyrrelser, en type hjerterytmeforstyrrelse, er den femte kategorien. Noen Eagle poengsum vurderinger også spørre om pasienten har hjertesvikt eller tidligere hjerteinfarkt - også kalt et hjerteinfarkt
Den mistenkte dødeligheten for pasienter som ikke passer i noen av kategoriene er vanligvis 3%. . De øker til 8% hos pasienter som opptar en eller to kategorier og stiger vesentlig til 18% for de som faller inn i tre kategorier. The Eagle poengsum Vurderingen er vanligvis vist sammen Detsky og Goldman score, som er andre hjerterisikoindekser med litt forskjellige kategorier, i ulike kolonner på samme skjema.
annonse
En skriftlig undersøkelse tildeler konkrete tall, i Detsky og Goldman kolonner, for hver av risikokategorier hver indeks vurderer. En Detsky score på større enn 15, kombinert med en Goldman score på mer enn 12, falle i mer enn tre kategorier på Eagle score, indikerer som regel at en pasient er en høy-risiko kirurgisk kandidat. Lav score på Detsky og Goldman tester og ingen Eagle poengsum generelt indikerer en pasient som er en lavere kirurgisk risiko.
Seks forskjellige kategoriene er vanligvis betraktet som når man ser på en pasientens hjerterisiko, som kombinerer spørsmål fra Eagle stillingen Detsky og Goldman partier av testen. Den første omfatter pasientens historie, pasientens alder, myokard infarkt, og muligheten for lungeødem, som er oppbygging av væske i lungene. En angina kategori vurderer om tilstanden er stabil.
hjerteundersøkelse avgjør om pasienten har hjertesvikt eller aortastenose, en tilstand der ventilen som styrer strømmen av blod ut av hjertet ikke åpnes helt. Den elektro kategorien indikerer tilstedeværelse av spesifikke dysrhythmias. En generell medisinsk tilstand kategori er basert på laboratorieverdier som inkluderer blodgasser, blod urea nitrogen (BUN), kreatinin nivåer, og den underliggende medisinsk diagnose. Den siste kategorien indikerer hvilken type kirurgi som kreves av pasienten.
Leger vanligvis ikke stole på den skriftlige undersøkelsen alene, men også utføre en dipyridamol-thallium studien. Denne skanneprosedyren evaluerer det kardiovaskulære systemet mens systemet opplever kjemisk stress. Leger administrere en vasokonstriktor, dipyridamol, for å begrense blodårene, sammen med en radioaktiv substans, thallium, og spore den betingelse av blodkar og hjerte. Denne testen enten motbeviser eller ytterligere bekrefter resultatene oppnådd fra den skriftlige Eagle score-Detsky-Goldman vurdering undersøkelsen.