Hva er en bronkial Challenge Test?

En bronkial utfordring test er en diagnostisk metode som brukes for å teste for astma hos pasienter med sporadiske pustevansker. I en bronkial smittetest, puster pasienten noen mengde av et medikament, såsom metakolin eller histamin, som forårsaker innsnevring av luftveiene. Astma er vanligvis preget av hypersensitivitet i luftveiene, slik at en person med astma generelt svarer til en lavere dose av stoffet som brukes for testen. Spirometri, en klinisk test som kan måle hastigheten og volumet av pust, brukes til å bedømme graden av Airway innsnevring. Testen kan være ganske krevende og med smertefull for noen pasienter, slik at andre diagnostiske metoder brukes ofte.

Legemidler som brukes i en bronkial utfordring test er ment å målrette ulike reseptorer som forårsaker luftveis innsnevring. Histamin, for eksempel mål H1 histamin reseptor. Når denne reseptor blir utsatt for histamin, setter den av en serie av signaler som fører til innsnevring av luftveiene. På samme måte initierer metakolin et signal svei starter med M3-reseptoren, også fører til luftvei. En lav dose av histamin eller metakolin kan ofte forårsake luftvei hos pasienter gjennom disse banene, slik at disse testene nyttige diagnostiske verktøy.
Ad

I noen tilfeller er det mulig å diagnostisere astma ved å undersøke symptomer eller forsøker behandling uten å ty til bronkial provokasjonstesten. Dette er ofte å foretrekke, som bronkial provokasjonstesten kan noen ganger gå tilbake falske positiver, og kan være fysisk anstrengende. Induserte luftveis innsnevring kan lede til voldsomme og smertefull hoste som, i tillegg til å være ubehagelig for pasienten, gjør spirometry vanskelig. Testen kan også være noe farlig i verste fall og sterkt ubehagelig i beste for pasienter som allerede har problemer med luftveiene innsnevring eller obstruksjon. Falske diagnoser av astma er mulig når astma symptomer er forårsaket av eksponering for skadelige miljøfaktorer eller ved spesielt hard trening.

For å teste og større avklare diagnosen laget med en bronkial utfordring test, legemidler som kalles bronkodilatorer kan administreres . Slike stoffer brukes for å reversere effektene av stoffer som fører til luftveiene innsnevring. Deres effektivitet kan brukes for å bekrefte at innsnevringen er forårsaket av de antatte signalveier. Dessuten kan administrering av stoffer som brukes for å reversere innsnevring bli brukt til å teste evnen av slike stoffer for å behandle pasienten i fremtiden. Inhalatorer, for eksempel, inneholder bronkodilatorer som skal brukes av astmapasienter i løpet av astmaanfall.