Hva er forbindelsen mellom PCOS og infertilitet?

Infertilitet er et symptomatisk, reproduktiv tilstand assosiert med tilstedeværelse av polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Kvinner med PCOS og infertilitet oppleve uregelmessige menstruasjonssykluser på grunn av tilstedeværelsen av flere cyster på eggstokkene som kompromittere deres evne til å bli gravid. Behandling for PCOS og infertilitet innebærer generelt administrasjonen av en anti-østrogen medisiner eller syntetiske hormoner for å fremme eggløsning. I tilfelle at medisinering og hormonbehandling ikke lykkes, kan kirurgi utføres for å forbedre ens sjansene for å bli gravid. Siden tradisjonell behandling for PCOS ofte innebærer bruk av p-piller for å normalisere menstruasjon, kan behandling være begrenset når man blir gravid er en fremste mål.

En kvinnes reproduktive syklus er naturligvis styrt av produksjonen av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), som arbeider sammen for å fremme riktig eggløsning. Medfølgende LH og FSH hormoner som produseres av hypofysen, eggstokkene produserer også androgener, eller mannlige hormoner, under eggløsning. I nærvær av PCOS og infertilitet, blir store mengder av LH produsert, som kombineres med økte mengder av androgener som dannes i eggstokkene. Den kombinerte overproduksjon av kjønnshormoner induserer en ubalanse som forstyrrer menstruasjonssyklusen og truer ens fruktbarhet. Det er ingen kjent, enkelt årsak til avbrudd i hormon regulering forbundet med PCOS og infertilitet, selv om det er flere faktorer som kan bidra til sin utvikling.
Annonse

Kvinner med en familiær historie med PCOS og infertilitet anses å ha en økt risiko for å bli symptomatisk. Det har blitt hevdet at tilstedeværelsen av unødvendige mengder androgener mens et foster er i livmoren kan også bidra til hormonell ubalanse senere i livet som kan manifestere seg som PCOS og infertilitet. Andre faktorer som kan bidra til utvikling PCOS inkludere insulinresistens, noe som kan ha negativ innvirkning på funksjonaliteten av ens eggstokker, og tilstedeværelsen av visse medisinske tilstander karakterisert ved kronisk inflammasjon.

Det er blitt foreslått at PCOS-indusert infertilitet kan skyldes den kompromitterte utvikling av FSH slippe follikler i nærvær av et overskudd av LH og androgener. Vurderer folliklene tjene til å huse sine egg som de modnes, hvis follicles er utilstrekkelig for å fremme riktig egg utvikling eggene selv kan ikke Eldre heller ikke kan de bli løslatt. Det har blitt hevdet at de gjenværende eggene akkumulere å danne cyster i eggstokkene veggene.

Det er ingen enkelt test utviklet eller benyttet til å diagnostisere PCOS. En diagnose av denne tilstanden er vanligvis laget av utelukkelse av andre forhold som kan mistenkes for å indusere ens symptomer. I de fleste tilfeller, imaging tester, blant annet ultralyd og magnetisk resonans imaging (MRI), brukes til å evaluere abdominal og reproduktive regioner. Blodprøver kan administreres for å evaluere hormonnivåer og skjoldbruskkjertel-funksjonalitet. Ytterligere diagnostiske tester kan omfatte bruk av en urinanalyse og ovarie biopsi, som kan utføres i nærvær av oppblåsthet eller betennelse.

polycystisk ovariesyndrom vanligvis manifesterer seg ved den første utbruddet av menstruasjon. De fleste unge kvinner som er diagnostisert erfaring unormal menstruasjon som kan presentere som sjelden sykling, uvanlig hyppige sykluser som enten er veldig lett eller svært tung, eller en manglende menstruasjon i flere måneder i fravær av graviditet. Nærværet av for store mannlige hormoner i kombinasjon med høy LH produksjon induserer ofte utbrudd av alvorlig akne og en overvekst av kroppshår. I tillegg kvinner med denne sykdommen utvikler ofte problemer med fedme og, som et resultat av angrep av sekundære medisinske tilstander, slik som diabetes og insulinresistens.

Ofte diagnostiseres hos kvinner 30 år og yngre, behandling for PCOS-indusert infertilitet er generelt mangesidig i sin tilnærming. Utgaver av infertilitet krever vanligvis administrering av en anti-østrogen medisiner for å fremme eggløsning, slik som en kombinasjon av metformin og klomifen. Hvis bruken av anti-østrogen medisiner ikke virker, kan syntetiske LH og FSH hormoner gis eller en prosedyre som kalles laparoskopisk ovarian boring kan utføres for å indusere frigjøring av egg og fremme eggløsning. Tilleggs behandlingsmetoder for PCOS-induserte symptomer som manifesterer i nærvær av infertilitet inkluderer livsstil og kosttilskudd endringer og proaktiv medisinsk behandling, for eksempel regelmessige legebesøk for å overvåke den enkeltes tilstand.