Carbapenemase-produserende enterobakterier (CPE)

Motstandsdyktige bakterier (ikke-sykdomsfremkallende og sykdomsfremkallende) finnes overalt. Du vinner der hvor antibiotika brukes og en utveksling av genetisk materiale mellom bakterier kan skje:hos mennesker, Dyr og i miljøet. Overføringen mellom mennesker skjer hovedsakelig som en kontaktinfeksjon via hendene (f.eks. Fra avføring og infiserte sår).

Motstandsdyktige bakterier kan også komme i kontakt med husdyr. I miljøet er overføring til plantebasert mat som frukt og grønnsaker mulig (for eksempel gjennom forurenset vann). Det skjer også at resistente bakterier overføres til rått kjøtt under slakting av dyr. Forebyggende tiltak er i utgangspunktet nøye håndhygiene i hverdagen og ved håndtering av rått kjøtt.

Rapporterbar antibiotikaresistens

For utvalgte bakterier med antibiotikaresistens, som utgjør en trussel mot folkehelsen, det innføres en rapporteringsplikt, å overvåke motstandssituasjonen i Sveits. Enterobakterier isoleres stadig oftere, som er resistente mot antibiotikagruppen karbapenemer. Slik resistens kan oppnås ved å mutere det genetiske materialet eller ved å anskaffe resistensgener fra andre bakterier. Siden 1. januar 2016 har det vært en rapporteringsplikt for CPE, og siden 1. januar 2019 må alle prøver eller isolater som har testet positivt, sendes til National Reference Laboratory for Early Detection and Monitoring of Novel Antibiotic Resistance (NARA) utpekt av FOPH for resistenskarakterisering.

Klinisk bilde og overføring

Enterobakterier kan under visse forhold infeksjoner, som for eksempel B. en urinveisinfeksjon, Peritonitt, Lungebetennelse, Utløser sepsis eller sårinfeksjon og overføres ved direkte eller indirekte kontakt (fekal-oral). Nosokomial overføring er mulig.

Tidlig påvisning og overvåking av antibiotikaresistens

På grunn av deres uttalte multiresistens mot alle β-laktam-antibiotika (penicilliner, Cefalosporiner, Monobaktamer og karbapenemer) utgjør et alvorlig problem for folkehelsen.Basert på tilgjengelige tall er slike smittestoffer fremdeles sjeldne i Sveits. den sprer seg imidlertid raskt over hele verden. Denne formen for motstand overvåkes nøye i nært samarbeid med Center for Antibiotic Resistance anresis.ch og NARA. Med etableringen av NARA referanselaboratorium er det nå også mulighet for Genotyping av CPE over hele linja.