botulisme

Patogen og overføring

Botulisme er forårsaket av toksiner (botulinumtoksiner). Disse produseres av bakterien Clostridium botulinum. Botulisme er derfor forgiftning og kan ikke overføres fra person til person. Botulinumtoksinforgiftning oppstår i de fleste tilfeller etter inntak av ødelagt mat, Det kan imidlertid også være en konsekvens av utilstrekkelig desinfeksjon av sår. Botulinumtoksiner er blant de kraftigste giftstoffene som er kjent; mindre enn 1 milliondel av et gram av type A er tilstrekkelig, å drepe en person som veier 70 kg.

Klinisk bilde

Med matbotulisme oppstår hodepine etter 12 til 36 timer og med sårbotulisme etter 4 til 14 dager, Tørr i munnen, Lammelse av øyemuskler, Heshet, Svelgeproblemer og lammelse. Lammelse av luftveismuskulaturen kan føre til død ved kvelning. Ved botulisme kan bare symptomene lindres. I de tidlige stadiene av forgiftning kan medisinsk behandling med botulinum antitoksin være nyttig. Takket være behandlingsalternativene for moderne medisin har dødsfallene falt til 5 til 10% av alle tilfeller.

Distribusjon og frekvens

Clostridium botulinum trives bare i et oksygenfritt miljø. Det forekommer over hele verden på jorden, Hav og havbunn og kan overleve lenge i form av resistente sporer. Botulisme forekommer svært sjelden i Sveits med ett eller to tilfeller per år.

forebygging

Som et forebyggende tiltak bør ikke hermetikk være det hvis lokk har bulet, eller spist fra lekkende murkrukker. Ingen vaksine mot botulisme er tilgjengelig i Sveits.

Botulisme forgiftning overvåkes av Federal Office of Public Health. På grunn av den utbredte forekomsten av Clostridium botulinum, den enorme styrken av toksinene og de alvorlige symptomene på rus, er det en risiko at botulinumtoksiner kan brukes til biokjemiske våpen.

Krav til rapportering

For matbotulisme er det et 2-timers rapporteringskrav. Leger, mistenkt matbotulisme, er forpliktet å rapportere dette umiddelbart til kantonlegen og FOPH. Dette tiltaket brukes hovedsakelig for å raskt identifisere den forurensede matkilden og for å forhindre ytterligere forgiftningstilfeller. Det er ikke lenger en plikt til å melde fra for sår og spedbarnsbotulisme.

behandling

Mennesker, på C. botulinum er syk og har symptomene nevnt, krever intensiv behandling og kan behandles med botulinum antitoksiner i løpet av de første dagene etter symptomdebut. I Sveits kan botulinum antitoksiner rekvireres fra hærapoteket.