Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC,

VTEC / STEC)

Patogen og overføring

Enkelte stammer av tarmbakteriene Escherichia coli ( E coli ), det såkalte enterohaemorrhagic Escherichia coli (EHEC), produsere en gift, verotoksinet. Derfor kalles de også verotoksindannende E coli (VTEC). Siden verotoksinet ligner et Shigella -toksin, de kalles også noen ganger shiga-giftdannende E coli (STEC).

De naturlige reservoarene for disse bakteriene er storfe og andre drøvtyggere (f.eks. Sauer, Geiter, Hjort, Hjort), der EHEC kan forekomme i tarmen og dermed i avføringen, uten at dyrene blir syke. Overføringen til mennesker skjer hovedsakelig gjennom inntak av forurenset mat (utilstrekkelig tilberedt kjøtt eller grønnsaker samt frukt og rå melkeprodukter) eller drikkevann.

Det er også mulig å bli smittet gjennom forurenset badevann eller gjennom direkte kontakt med kroppssekresjoner (avføring) fra infiserte dyr eller mennesker (smøreinfeksjon). Hos mennesker skilles bakteriene vanligvis ut over en periode på 5 til 20 dager, som imidlertid noen ganger tar lengre tid, spesielt med barn. I løpet av denne tiden er det mulig for andre mennesker å bli smittet.

Klinisk bilde

Diaré og alvorlige magekramper kan oppstå 3 til 4 dager (noen ganger 2 til 10 dager) etter å ha blitt smittet med EHEC. En liten del kan utvikle seg til en alvorlig form med blodig diaré og noen ganger feber etter noen dager. Verotoksinet produsert av bakteriene ødelegger cellene i tarmveggen og blodkarveggene. Imidlertid kan en infeksjon også være symptomfri. Baby, Små barn så vel som eldre og mennesker med svekket immunsystem påvirkes spesielt ofte av denne alvorlige formen. Det hemolytiske uremiske syndromet (HUS), som forekommer spesielt hos barn, er fryktet. ved nyrene, Blodårer og blodceller angripes. Denne alvorlige komplikasjonen forekommer imidlertid sjelden. Til tross for intensiv behandling kan opptil 5% av HUS -tilfellene være dødelige, og nyreskade kan forbli hos opptil 20% av de som er berørt.

Behandling med antibiotika er ikke indisert da disse kan forverre sykdomsforløpet. Det fokuserer derfor på å lindre symptomer.

Distribusjon og frekvens

Tilfeller av EHEC har blitt oppdaget i praktisk talt alle industriland og vil sannsynligvis forekomme over hele verden. EHEC er meldingspliktig i Sveits. Forbundsdepartementet for folkehelse mottar opptil 500 saksrapporter årlig.

forebygging

For å forhindre infeksjon med EHEC, det er anbefalt Kok opp rå melk før konsum og kok kjøttet helt gjennom. Forebygging inkluderer også grundig håndvask med såpe og vann etter hver bruk av toalettet, før kjøkkenarbeid, etter håndtering av rått kjøtt, før du spiser og etter håndtering av dyr. Sistnevnte tjener også til å beskytte barn, z. B. etter å ha besøkt en dyrehage. For å unngå krysskontaminering, Kjøtt og annen rå mat skal ikke tilberedes med de samme verktøyene og arbeidsflatene, så lenge den ikke er grundig rengjort før videre bruk.