Vannkopper og helvetesild

Vannkopper (=varicella / "ville eller spisse flak") er vanligvis ufarlige hos friske barn. For å unngå komplikasjoner anbefales vaksinasjon for 11 til 39 -åringer uten tidligere vannkopper og for visse risikogrupper fra 12 måneders alder.

Patogen og overføring

Vannkopper (varicella) er en svært smittsom sykdom forårsaket av varicella zoster -viruset (VZV). Helvetesild (=herpes zoster) er også forårsaket av VZV.

Virusene overføres veldig lett fra person til person gjennom respirasjonsdråper i luften, derav navnet vannkopper.

Hvis du har vannkopper utslett eller helvetesild, er væsken fra vesiklene også smittsom.

Vannkopper oppstår vanligvis i barndommen som en ubehagelig, men vanligvis mild og godartet sykdom.

En smittet person smitter to dager før utslettet dukker opp til de siste blærene har blitt til skorper.

VZV -infeksjon fører vanligvis til livslang immunitet mot vannkopper, men virusene forblir i kroppen og kan senere utløse helvetesild.

Klinisk bilde

Vannkopper (varicella)

To til tre uker etter infeksjon oppstår mild feber og tretthet, etterfulgt av et ofte kløende utslett. De små røde flekkene utvikler seg til pustler og vesikler, som til slutt tørker ut, danne en skorpe og deretter falle av.

Som regel vil du bare få vannkopper en gang i livet ditt.

Noen ganger kan det imidlertid oppstå komplikasjoner som bakterielle hudinfeksjoner. Alvorlige komplikasjoner, som lungebetennelse så vel som hjernehinnebetennelse og hjernehinnebetennelse er sjeldne. Hvis sykdommen bare oppstår i voksen alder, så risikoen for komplikasjoner er høyere enn hos barn. Nyfødte er også spesielt utsatt, Personer med svekket immunsystem og gravide (lungebetennelse) og ufødte barn (høy risiko for misdannelser).

Helvetesild (herpes zoster)

Etter å ha fått vannkopper, forblir viruset ubemerket i kroppen (i nerveganglier) i livet. En reaktivering av viruset, nå i form av et utbrudd av helvetesild (herpes zoster) forekommer spesielt i alderdommen og med en immunmangel. Dette resulterer i et stripet utslett med blemmer på den ene siden av kroppen. Ulike komplikasjoner kan oppstå:Noen ganger ledsages utslett av alvorlig og langvarig smerte, og i 10–20% av tilfellene påvirkes det ene øyet av utslett.

Distribusjon og frekvens

Varicella zoster -virus er utbredt over hele verden.

I Sveits forekommer vannkopper hele året. Nesten hele den voksne befolkningen (98%) har antistoffer mot viruset, så gikk gjennom sykdommen i barndommen.

Av folket som bare blir syke i en alder av 16 år eller eldre, Omtrent 50 må legges inn på sykehus hvert år på grunn av komplikasjoner, og omtrent 20 per 100 000 av de over 16 dør av det, som er omtrent 10 til 20 ganger mer vanlig enn hos barn.

Rundt 20% av menneskene som hadde gått gjennom vannkopper, få helvetesild senere i livet.

forebygging

Siden risikoen for sykdomskomplikasjoner øker hos voksne, det er viktig, for å forhindre infeksjon hos alle mennesker, som ikke hadde vannkopper i barndommen. En Vaksinasjon mot vannkopper anbefales derfor for alle som ennå ikke er immune ungdom mellom 11 og 15 år (som en vaksinasjon for innhenting av voksne opp til 39 år). Vaksinasjon krever to doser med minst fire ukers mellomrom. Hvis det er usikkerhet om en tidligere vannkopper, kan IgG -antistoffene også bestemmes for å avklare immunstatusen.

de Vaksinasjon mot herpes zoster med vaksinen har Zostavax® blitt anbefalt i Sveits siden slutten av 2017 for personer mellom 65 og 79 år og for pasienter i alderen 50 til 79 år som vil bli immunkompromitterte i nær fremtid. Imidlertid er det for øyeblikket ikke dekket av den obligatoriske helseforsikringen.