Poliomyelitt / polio

Patogen og overføring

Poliomyelitt er forårsaket av poliovirus. Av de tre typene forekommer type 2 neppe i dag. Det er også polio sykdommer forårsaket av etterkommere i sirkulasjon av poliovirus vaksinestammer.

I begynnelsen av infeksjonen utskilles viruset i nasofaryngeal sekresjon i omtrent en uke. Viruset skilles deretter ut i avføringen i ytterligere tre til seks uker. Dette betyr at poliovirusene vanligvis overføres via smøreinfeksjoner fra skitne hender eller forurenset vann eller mat, muligens også gjennom dråpeinfeksjon fra svelget. På tidspunktet for diagnosen poliomyelitt er nesten alle de uvaksinerte som lever i nær kontakt med en pasient allerede infisert selv.

Klinisk bilde

Poliovirusinfeksjon kjører uten symptomer hos 90% av de smittede. Sykdommer manifesterer seg vanligvis med influensalignende eller gastrointestinale klager. Mindre enn 1% av de smittede utvikler det klassiske bildet av polio med slapp lammelse (vanligvis ensidig, Ben oftere enn armer). Respiratorisk lammelse er mindre vanlig. Løpet av slapp lammelse varierer fra fullstendig regresjon til livslang utholdenhet. Det er ingen antiviral, men bare symptomatisk behandling. Selv flere tiår senere kan post-poliomyelitt syndrom med muskelsvakhet og smerte oppstå.

Med den nåværende sjeldenheten av sykdommen, øker sannsynligheten i enkelttilfeller at et slikt klinisk bilde er forårsaket av andre patogener, Giftstoffer eller andre årsaker (immunologisk, genetisk). Dette er viktig for den epidemiologiske overvåking av polio:forekomsten av slapp lammelse er en indikator på et fungerende rapporteringssystem.

Distribusjon og frekvens

I 1988 bestemte Verdens helseorganisasjon (WHO) utrydde polio rundt om i verden. I dag regnes tre WHO -regioner som ville poliovirusfrie:Amerika, Vest -Stillehavet og Europa (siden 2002). I 2007 Afghanistan, Pakistan, Polio endemisk til India og Nigeria. India stoppet også den opprinnelige overføringen av ville poliovirus innen 2012. Tilfellene av polio på grunn av vill poliovirus økte midlertidig igjen i 2013 og 2014. Muterte etterkommere av vaksinestammene har forårsaket flere hundre sykdommer siden 2000. Disse virusene sirkulerer hovedsakelig i regioner med dyp rutinemessig vaksinasjonsdekning.

Den siste, Tilfellet med polio i Sveits forårsaket av et vilt virus oppstod i 1982.

forebygging

Vaksinasjon er den eneste måten for å beskytte deg mot denne sykdommen. Siden det alltid er risiko at polioviruset gjeninnføres i poliofrie soner, det er viktig, at alle spedbarn og uvaksinerte er beskyttet av vaksinasjon og at vaksinasjonsbeskyttelsen er sikret gjennom nødvendig antall repetisjoner. Spedbarn bør få tre doser vaksine innen 2 år, 4 og 12 måneder mottatt, etterfulgt av en sluttdose mellom 4 til 7 år. En booster kan angis 10 år etter den siste vaksinasjonen (ved opphold i områder med risiko for polio).

Du kan få ytterligere informasjon om verdensomspennende spredning og forebygging av sykdommen fra din fastlege eller en spesialist i reisemedisin (se fanen "Lenker").