Legionærsykdom (Legionnaires sykdom)

Legionellose er først og fremst en sykdom i luftveiene. Det er forårsaket av bakterier av slekten Legionella, som er naturlig i vannet. Infeksjonen oppstår først og fremst ved innånding av de fineste vanndråpene, som inneholder legionella.

Patogen og overføring

Legionellose er forårsaket av visse typer bakterier fra Legionella -slekten. Det skilles mellom forskjellige kliniske bilder. De to viktigste er Legionnaires sykdom, en alvorlig form for sykdommen med lungebetennelse, og Pontiac -feberen en mild form uten lungebetennelse. Patogenene forekommer naturlig i nesten alle vannrike og fuktige miljøer. De kan reprodusere spesielt godt i vannsystemer, der vannet ikke stadig fornyes og temperaturen varierer mellom 25 ° C og 45 ° C. Slike forhold finnes blant annet i vannrør, Kraner, Dusjhoder, Boblebad, ventilasjonssystemer og kjøletårn. Infeksjon skjer hovedsakelig ved innånding av atomiserte vanndråper (aerosoler), som inneholder legionella. Infeksjon via Legionella forurenset vann forekommer sjeldnere, som ved et uhell kommer inn i luftrøret i stedet for spiserøret (aspirasjon). Det er ingen fare ved svelging av forurenset vann, fordi magesyren i magen dreper legionella. En overføring fra person til person er i utgangspunktet mulig, men forekommer ekstremt sjelden.

Klinisk bilde

De første symptomene på legionærsykdom vises vanligvis to til ti dager etter infeksjon (inkubasjonstid) og består av feber, Hoste, Muskelsmerter, hodepine og tap av matlyst. Forvirring og gastrointestinale problemer kan også oppstå. Vanligvis utvikler legionærsykdom også mild til alvorlig lungebetennelse, som kan være dødelig. I gjennomsnitt dør 5 til 10 prosent av de smittede av konsekvensene av legionærsykdom til tross for antibiotikabehandling.

Den milde formen av sykdommen Pontiac feber har en kortere inkubasjonstid på noen få timer til tre dager, før feber og influensasymptomer vises. Pasienter med Pontiac feber blir vanligvis friske av seg selv i løpet av få dager uten antibiotikabehandling.

Distribusjon og frekvens

Legionærtilfeller diagnostiseres over hele verden. I Sveits rapporteres flere hundre tilfeller med et positivt laboratorieresultat for Legionella til Federal Office of Public Health hvert år. Av disse er tilfellene med lungebetennelse evaluert, dvs. tilfeller av legionærsykdom. Det var en betydelig økning i antall rapporterte tilfeller mellom 1996 og 2019. Sakene viser en sesongmessighet med de fleste rapportene om sommeren. Risikoen for legionærsykdom øker med alderen. Menn rammes betydelig oftere enn kvinner. Personer, som røyker eller har et svekket immunsystem, er spesielt utsatt for legionærsykdom.

forebygging

Det beste forebyggende tiltaket for å forhindre spredning av legionella i sanitære installasjoner, består av for å sikre en varmtvannstemperatur på 60 ° C ved kjelens utløp eller 55 ° C i rørsystemet. Den kalde vanntemperaturen bør også forbli under 25 ° C. For alle andre systemer (klimaanlegg, Boblebad, Luftfukter, etc.) gjelder anbefalingene fra fagforeningene eller produsentene. Følgende dokumenter inneholder felles anbefalinger fra BAG og FSVO (Federal Food Safety Office) om legionella og legionellose, inkludert kontaktadresser.