Miltbrann

Miltbrann er forårsaket av bakterien Bacillus anthracis og finnes naturlig i jorda i mange deler av verden, inkludert noen områder i USA. Utbrudd er mest kjent hos husdyr, selv om andre husdyr og dyreliv kan være involvert. Bønder, veterinærer og personer i direkte kontakt med potensielt infiserte husdyr eller deres produkter har størst risiko for eksponering. De fire kliniske presentasjonene av miltbrann er kutan eller hudinfeksjon (fra direkte kontakt med infiserte materialer), injeksjon (fra injeksjon av heroin eller andre ulovlige rusmidler - aldri rapportert i USA), respiratorisk (fra pust i sporer), og tarm (fra å spise infisert kjøtt). Kutane eller hudinfeksjoner er vanligst, og de fleste blir raske med behandlingen. De andre typene av miltbranninfeksjoner er mye mer alvorlige, men sjeldne.

• ANTHRAX FORHOLD I FLORIDA
• RESSURSER OG REFERANSER

Det første registrerte utbruddet av miltbrann i Florida skjedde i en melkebesetning nær Miami i 1927 og 1928.

I 1935, miltbrann ble igjen diagnostisert hos en liten gruppe storfe i Nord -Florida, i nærheten av Quincy, som hadde blitt importert fra Kansas City, Missouri. I begge tilfeller døde sykdommen ut og truet ikke storfeindustrien.

Det ble ikke rapportert om tilfeller av storfe eller mennesker før i 1951, da en cowboy som jobbet på en ranch i Broward County som grenser til Everglades pådro seg et mindre knivsår mens han flådde et kadaver. En stiv karantene som kontrollerte bevegelsen av storfe i et område på 125 kvadratkilometer ble pålagt og 50, 000 dyr fikk profylaktisk behandling. Fire andre menneskelige tilfeller utviklet seg i løpet av utbruddet.

I januar 1974, Naval Air Station i Jacksonville dokumenterte en øyeinfeksjon av miltbrann hos en ung kvinnelig rekruttering som nylig hadde besøkt Haiti. Etterforskning viste at smittekilden var en trommel med geiteskinn som bar B. anthracis sporer. Etter denne saken, Florida gikk 27 år uten et ekstra tilfelle av miltbrann.

I oktober 2001, derimot, en journalist og postrommedarbeider i et mediaselskap i Florida ble smittet med inhalasjonsmiltbrann gjennom forurenset post. Disse sakene ble snart identifisert som en del av en bioterroristhendelse, som berørte åtte andre individer i New York, New Jersey, og Washington, DC Begge tilfellene i Florida utviklet lungesykdom; en av disse pasientene ble behandlet med ciprofloxacin og gjenopprettet, mens den andre personen døde på sykehuset. Disse sakene førte til økt bevissthet om den potensielle trusselen om bioterrorisme, samt nye beskyttelsestiltak for å redusere disse truslene.

I 2011, en sjelden luftveisinfeksjon ble identifisert i en bosatt i Florida som var på en kjøretur gjennom det vestlige og Midtvestlige USA. Pasienten hadde allerede eksisterende medisinske tilstander som kan ha økt mottakeligheten for infeksjon. Kloge klinikere på et sykehus i Minnesota diagnostiserte raskt luftveis -miltbrann, innledet umiddelbart passende behandling og pasienten ble til slutt frisk av sykdommen. Selv om pasienten nylig hadde blitt utsatt for støv i en tilstand der miltbrann er naturlig tilstede i jorda, og genetisk typing av pasientisolatet var i samsvar med B. anthracis fra USA, miljøtesting var negativ, og det var derfor ikke mulig å slutte å koble eksponering til et bestemt sted. Ingen miltbrannstilfeller har blitt identifisert i innbyggere i Florida siden 2011.

Ressurser

For mer informasjon om miltbrann, og nasjonale forholdsregler mot bioterrorisme, se følgende CDC -nettsteder

CDC:miltbrann

CDC:Anthrax and Animal Hides

CDC:Informasjon for helsepersonell

Referanser

Jernigan, J, et al. Bioterrorisme-relatert inhalasjonell miltbrann:De første 10 tilfellene rapportert i USA. Nye smittsomme sykdommer. 2001; 7; 933-944.

Undersøkelse av inhalasjonell miltbrannssak, forente stater