Brucellose

Brucellose er en relativt sjelden, men epidemiologisk viktig zoonotisk sykdom forårsaket av Brucella bakterie. Den vanligste arten av Brucella isolert fra pasienter i Florida er B. suis , som er endemisk hos villsvin i Florida. Brucella melitensis og B. abortus finnes ikke i Florida. Derimot, disse artene kan forårsake infeksjoner hos innbyggere i Florida med reiser til utviklingsland der disse artene fortsatt er endemiske hos tamgeiter, sau og storfe.

• Symptomer
• OVERFØRING
• TILGANG AV BRUCELLOSE I FLORIDA
• INFORMASJON FOR JEGERE
• INFORMASJON FOR LEGER, HELSEPLEVER OG LABORATORIER
• RESSURSER OG REFERANSER

Symptomene på brucellose er uspesifikke og kan vokse og avta. Det mest konsekvente symptomet på brucellose er periodisk eller konstant feber. Andre vanlige symptomer inkluderer hodepine, frysninger, artralgi (leddsmerter), og vekttap. Kronisk infeksjon kan føre til lokalisert sykdom som osteomyelitt eller endokarditt. Heymanns manual for kontroll av smittsomme sykdommer sier:"Sykdommen er ofte ukjent og underrapportert." Hvis en pasient har uforklarlig tilbakevendende feber, det er viktig å vurdere om de jakter eller håndterer kjøtt fra villsvin eller ikke har andre mulige eksponeringer for det Brucella som internasjonale reiser med forbruk av upasteuriserte melkeprodukter. Tilbakefall i infeksjon er vanlig hvis pasientene har ufullstendig eller upassende behandling (monoterapi), eller har underliggende medisinske tilstander.

Personer kan bli smittet med Brucella når åpne kutt eller slimhinner kommer i kontakt med svineblod, rått kjøtt eller organer under slakteprosessen. Selv om det er sjeldent, jegernes familiemedlemmer har også skaffet seg Brucella , antagelig ved å tilberede villsvinekjøtt, gjennom annen kontakt med svineblod, eller ved inntak av underkokt kjøtt.

På grunn av den naturlig forekommende infeksjonen hos villsvin, grisejegere har økt risiko for å utvikle brucellose. Av de 10 rapporterte tilfellene av brucellose i 2008, syv var assosiert med villsvinjakt eller tilberedning av villsvinekjøtt. Villsvindata samlet inn av USDA indikerer seroprevalenser så høye som 50% i noen villsvinebesetninger i sentrale Florida, og prevalens i hele landet er estimert til å være 10-20%. I 2008 (og 2009), et flertall av tilfellene av Brucella anskaffet i Florida var i innbyggere i sentrale Florida, men ble også identifisert i andre deler av staten.

Brucella melitensis, B. suis og B. abortus regnes som bioterrorisme agenter, delvis på grunn av den lave smittsomme dosen som kreves for å forårsake sykdom (bare 10-100 bakterier). Forsterkning av bakterier i kulturen øker antallet bakterier og også sannsynligheten for aerosolisering, sette laboratoriearbeidere i fare. Hvert år i Florida, flere laboratoriearbeidere blir utsatt for Brucella , oftest fordi de ikke ble informert om at en prøve kan inneholde Brucella . I 2009, mer enn 90 laboratoriumarbeidere i Florida ble utsatt for Brucella og en prøve i Florida forårsaket sannsynligvis brucellose hos en laboratoriearbeider i en annen stat.

Øv god sanitet når du håndterer villsvin eller rått vilt svinekjøtt, de kan bære en rekke sykdomsorganismer, inkludert bakterier og parasitter som f.eks Brucella og Trikinella . For å beskytte mot disse og andre agenter:

• Unngå å spise, å drikke eller bruke tobakk ved påkledning eller håndtering av kadaver.
• Bruk latex- eller gummihansker når du håndterer kadaver eller rått kjøtt.
• Unngå direkte kontakt med blod, reproduktive organer og avføring.
• Iført lange ermer, øyebeskyttelse og dekker eventuelle riper, åpne sår eller lesjoner vil bidra til å gi beskyttelse.
• Rengjør og desinfiser kniver, rengjøringsområde, klær og andre utsatte overflater når du er ferdig.
• Vask hendene ofte med såpe og vann.
• Kok kjøtt fra disse dyrene til 160 ºF eller til saften er klar

Kontakt fylkeshelseavdelingen for mer informasjon om Brucella og andre sykdommer jegere kan bli utsatt for gjennom griser.

CDC -brosjyre om jaktsikkerhet

Kryss av bittforebygging for jegere

Hvis Brucella er mistenkt, Vennligst gi beskjed til laboratoriet på forhånd slik at de kan ta ytterligere forholdsregler for å forhindre unødvendig eksponering av personalet. I tillegg, Vennligst gi beskjed til helsedepartementet umiddelbart ved mistanke eller bestilling av laboratorietester for Brucella, 24/7 på telefon i henhold til Florida-regel 64-D3.

Brucelloseinformasjon for folkehelsepersonell og helsepersonell

CDC Guidelines for Safe Work Practices in Human and Animal Medical Diagnostic Laboratories (2012)

CDC Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 5. utgave

Laboratoriet anskaffet Brucella-Indiana og Minnesota, 2006 MMWR

Laboratorieeksponeringsrisikovurdering

CDC-Presumptive Brucella spp. Tabell for identifikasjon og lignende organismer

APHIS-CDC Form 3 Veiledning

APHIS-CDC Form 3 Definisjoner

APHIS-CDC skjema 3

For mer informasjon om Brucella besøk http://www.cdc.gov/brucellosis/

Ressurser

Perspektiver for behandling av brucellose i det 21. århundre:Ioannina -anbefalingene MMWR

Folkehelsekonsekvenser av et falskt positivt laboratorietestresultat for Brucella-EIA MMWR

Brucellose i Feral Swine Hunters MMWR

CDC -midler for forebygging av brucellose

Referanser

Heymann, David. (2008). Håndbok for kontroll av smittsomme sykdommer. Amer Public Health Assn.

Florida morbiditetsstatistikkrapport, 2008. (2009). Florida Department of Health.