Dengue-feber

Dengue feber er en viktig myggbåren sykdom over hele verden. Det er forårsaket av fire beslektede denguevirus (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4) som er relatert til virusene som forårsaker West Nile-infeksjon og gul feber.

CDC - Dengue Clinical Case Management Course er designet for å gi informasjon slik at leger kan gjenkjenne dengue -tilfeller tidlig i det kliniske kurset, vurdere pasientene riktig, og gi rettidig behandling. Dette kurset er gratis og CME og CEU er tilgjengelig.

CDC Dengue for Florida Clinicians Training (tapet 15. nov. 2019)

CDC Dengue IgM og IgG Antistoffrespons under primære og sekundære Dengue infeksjoner:

• Det er fire forskjellige denguevirus (denguevirus 1-4).
• En person kan bli smittet med hvert av disse fire virusene i løpet av livet.
• Det tar 4-7 dager for IgM-antistoff å bli produsert.
• Av denne grunn, CDC anbefaler testing av polymerasekjedereaksjon (PCR) eller ikke-strukturell protein (NS1) i løpet av den første sykdomsuken. Dette er spesielt viktig for de som kan ha hatt tidligere eksponering for denguevirus.

• Symptomer og behandling
• Overføring
• Dengue -forekomst i Florida
• Informasjon for reisende
• Informasjon til leger og helsepersonell
• Ressurser og referanser

Symptomer

Dengue feber kan være smertefull, svekkende sykdom, men er sjelden dødelig. Symptomer vises 3-14 dager etter bitt av en infisert mygg og inkluderer plutselig feber, alvorlig hodepine, øyesmerter, muskler og leddsmerter (gir sykdommen kallenavnet "breakbone fever"), og blødning. Gastrointestinale symptomer som oppkast og diaré kan også være tilstede i noen tilfeller. Symptomer på denguefeber varer vanligvis 4-7 dager. Sykdommen blir ofte diagnostisert feil fordi symptomene ligner influensa og andre virus.

Dengue hemorragisk feber er en sjelden, men mer alvorlig form for dengue -infeksjon som kan være dødelig hvis den ikke gjenkjennes og behandles med støttende behandling. Den primære risikofaktoren for hemoragisk feber er tidligere infeksjon med en annen dengue-serotype (dvs. å få DENV-2 hvis du allerede har DENV-1, gir deg økt risiko for hemoragisk feber).

Behandling

Det er ingen behandling for dengue feber eller dengue hemorragisk feber, men rask gjenkjenning og håndtering av symptomer og komplikasjoner er effektiv for å forhindre dødsfall. Det er for tiden ingen vaksine for dengue, og forskningen har vært utfordrende på grunn av variasjon i de fire viraltypene, men flere vaksinekandidater er under utvikling.

Dengue -infeksjon ervervet gjennom bitt av visse myggarter, primært Aedes aegypti , men også Aedes albopictus , som begge er tilstede i Florida.

Chikungunya og Dengue

Det er viktig å merke seg at en person kan bli smittet med chikungunya- og denguevirus samtidig som de begge bæres av de samme myggtypene. Derfor, Det er viktig at tilbydere vurderer både denguefeber og CHIK når de vurderer mistenkte tilfeller med reiser til områder der begge virusene er tilstede. Testing er den eneste måten for en helsepersonell å definitivt differensiere CHIK og denguefeber.

Mens han tidligere var tilstede i Florida, viruset ble eliminert fra USA for flere tiår siden. Siden da, et lite antall tilfeller har blitt rapportert hvert år hos personer med nylig reisehistorie til et land med dengue-endemi. Fram til 2009, det var ingen rapporter om dengue anskaffet i Florida siden 1934. I 2009-2010, et utbrudd av dengue ble identifisert i Key West. Totalt 22 personer ble identifisert med denguefeber i Key West sommeren og høsten 2009. I 2010, 66 tilfeller av lokalt ervervet dengue assosiert med Key West ble rapportert i Florida med startdatoer mellom mars og november 2010.

Flere tilfeller rapporteres i Florida hvert år hos mennesker som reiser til områder der sykdommen er tilstede. Disse importerte tilfellene er vanligvis fra endemiske endemiske regioner som Karibia, Sentral- og Sør -Amerika, og Asia. Nærheten til områder med dengue som Puerto Rico og hyppige internasjonale reiser i innbyggere og immigranter i Florida gjør det mulig å få dengue på nytt. Flere forbigående dengue -introduksjoner har blitt identifisert i Florida siden Key West -utbruddet. Det var også et Martin County -utbrudd i 2013. I 2020, dengue -overføring ble oppdaget i Key Largo. For gjeldende saker, se FloridaHealth.gov.

Det er noen bevis på at livsstilen i USA, slik som rutinemessig bruk av klimaanlegg og skjermede vinduer, i tillegg til å tilbringe mer tid innendørs, kan beskytte oss mot store utbrudd.

Hvis du reiser til et tropisk eller subtropisk område (Afrika, Asia, Karibia, Sentral- og Sør -Amerika), du kan beskytte deg selv mot dengue og andre myggbårne sykdommer ved å følge forslagene på siden Forebygging, inkludert bruk av insektmiddel. Du kan få mer informasjon om Traveler's Health fra CDC - Travel &Dengue Outbreaks.

For å se en liste over reisehelsemeldinger utstedt av Centers for Disease Control and Prevention, vennligst besøk:http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices

Informasjon for dengue -pasienter (engelsk og spansk)

Dengue -informasjon for helsepersonell

Dengue Guide for Clinicians i Florida

CDC Dengue Clinician Training med gratis CME

Ressurser

CDC -kart over Arboviral Disease Activity i USA

Myggbårne sykdommer

Myggbårne sykdomstips

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Dengue -brosjyre fra CDC:engelsk spansk (160 KB PDF)

Hvordan forhindre spredning av mygg som forårsaker dengue (engelsk og spansk) (282 KB PDF)

Verdens Helseorganisasjon

CDC Current International Dengue Outbreaks

CDC utdanning og ressurser

Referanser

Radke EG, Gregory CJ, Kintziger KW, Sauber-Schatz EK, Hunsperger EA, Gallagher GR, et al. Dengue -utbrudd i Key West, Florida, USA, 2009. Emerg Infect Dis. 2011 jan.

Kyle J, Harris E. Global Spread and Persistence of Dengue. Årlig gjennomgang av mikrobiologi. 2008; 62:71-92.

Wilder-Smith A, Schwartz E. Dengue i Travellers. New England Journal of Medicine. 2005; 353 (9):924-932.

Reiter P, Lathrop S, Bunning M, Biggerstaff B, Sanger D, et al. Texas Lifestyle begrenser overføring av Dengue Virus. Nye smittsomme sykdommer. 2003; 9 (1):86-89.