Eastern Equine Encephalitis
Eastern equine encephalitis virus er et myggbårent alfavirus, først gjenkjent hos mennesker i 1938. Det sykler mellom Culiseta melanura mygg og fugler i sumpete områder i ferskvann.
Symptomer utvikler seg 3-10 dager etter bitt av en infisert mygg og begynner med plutselig feber, generelle muskelsmerter, og hodepine av økende alvorlighetsgrad. Symptomer kan bli mer alvorlige i løpet av 1-2 uker, og infiserte personer vil enten gjenopprette eller vise encefalitt som er preget av anfall, oppkast og fokale nevrologiske underskudd. Alvorlige encefalittiske tilfeller lider ofte av koma eller død. Personer under 15 år eller over 50 år ser ut til å ha størst risiko for alvorlig sykdom. Omtrent 30-45% av mennesker med encefalitt forårsaket av EEEV vil dø av sykdommen, gjør den til en av de mest alvorlige myggbårne sykdommene i USA. Av de som blir friske, mange vil få varige effekter.
Det er for tiden ingen terapeutisk behandling for EEE. Dagens metoder består hovedsakelig av symptombehandling og støttende behandling. En vaksine er utviklet og er i bruk for hester, ettersom dødsfallet blant hester er 80-90%. Vaksinen har også blitt brukt off-label for ratitter (struts og emuer) og kamelider (alpakkaer og lamaer). Det er foreløpig ingen vaksine for mennesker.
Selv om ikke-aviær virveldyrs rolle i overføringssyklusen til EEEV er uklar, en studie i 2012 indikerte at slanger i naturen kan ha viruset gjennom vinterdvalemodus som fungerer som en bro til neste sesong. Viruset er i stand til å infisere pattedyr, fugler, amfibier og reptiler. Viruset forårsaker alvorlig sykdom hos mennesker og hester, selv om begge regnes som "blindvei" -vert for viruset, ettersom virusmengden ikke er tilstrekkelig til å overføres til mygg, fremme spredning av sykdom. Aedes spp. eller Coquillettidia spp. er de mest sannsynlige myggvektorene som overfører viruset fra fugler til mennesker.
I tillegg til hester, andre dyr som ratitter (emuer og struts) og kamelider (alpakkaer og lamaer) kan også påvirkes av Eastern Equine Encephalitis -infeksjon. Emus spesielt er svært sårbare for infeksjon og eksponering for kroppsvæsker (spesielt avføring, spytt, og blod) fra infiserte fugler kan føre til at flere fugler og mennesker blir syke. For personer i kontakt med syke emuer, rådfør deg med veterinæren din umiddelbart og begrens kontakten med fuglene. Alle som jobber med emuer som kan være infisert med Eastern Equine Encephalitis, bør alltid bruke riktig personlig verneutstyr. Dette inkluderer bruk av engangs- eller vaskbare yttertøy, skotrekk, hansker, ansiktsskjerm, og et N95 passtestet åndedrettsvern.
Viruset finnes i det østlige, Gulf og nord-sentrale områder i USA. Det er også i regionene i Sentral- og Sør -Amerika og Karibia. Mest aktivitet skjer mellom mai og august, men den kan sees hele året i Florida.
Vanligvis rapporteres ett eller to menneskelige tilfeller hvert år i Florida (område 0-5). Staten gjennomsnitt i gjennomsnitt over 60 rapporterte tilfeller av EEE for hester hvert år. I år hvor forholdene favoriserer spredning av EEE, antallet rapporterte hestetilfeller kan overstige 200. EEEV antas ikke å ha potensial til å forårsake en menneskelig epidemi i Florida.
Eastern Equine Encephalitis er en sjelden sykdom som spres til hester og mennesker av infiserte mygg. Det er blant de mest alvorlige i en gruppe myggbårne virussykdommer som kan påvirke sentralnervesystemet og forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med død. Lignende sykdommer er Western Equine Encephalitis, Louis encefalitt, og LaCrosse encefalitt.
Eastern Equine Encephalitis er et arbovirus. Arbovirus er en forkortelse for leddyrbåren virus. Arbovirus er en stor gruppe virus som spres av visse virvelløse dyr (leddyr), oftest blodsugende insekter. I USA, arbovirus spres hovedsakelig av infiserte mygg. Fugler er smittekilden for mygg, som noen ganger kan overføre infeksjonen til hester, andre dyr og, i sjeldne tilfeller, mennesker.
Eastern Equine Encephalitis finnes i Nord -Amerika, Mellom- og Sør -Amerika og Karibia. I USA, de fleste tilfellene er rapportert fra de østlige kyststatene, Gulfkysten og noen indre Midtvestlige områder.
Eastern Equine Encephalitis -viruset har en kompleks livssyklus som involverer fugler og en bestemt myggtype, Culiseta melanura , som lever i myr og sump. Disse myggene lever bare av fugler; de lever ikke av mennesker og andre pattedyr. I sjeldne tilfeller, derimot, viruset kan rømme fra sitt myrhabitat i andre mygg som lever av både fugler og pattedyr (inkludert hester og mennesker). Disse myggene kan overføre viruset til dyr og mennesker. Etter infeksjon, viruset invaderer sentralnervesystemet, inkludert ryggmargen og hjernen. I tillegg til hester, andre dyr som ratitter (emuer og struts) og kamelider (alpakkaer og lamaer) kan også påvirkes av Eastern Equine Encephalitis -infeksjon. Emus spesielt er svært sårbare for infeksjon og eksponering for kroppsvæsker (spesielt avføring, spytt, og blod) fra infiserte fugler kan føre til at flere fugler og mennesker blir syke.
Infeksjon kan forårsake en rekke sykdommer. De fleste har ingen symptomer; andre får bare en mild influensalignende sykdom med feber, hodepine og ondt i halsen. For personer med infeksjon i sentralnervesystemet, plutselig feber og alvorlig hodepine kan raskt etterfølges av anfall og koma. Omtrent halvparten av disse pasientene dør av sykdommen. Av de som overlever, mange lider permanent hjerneskade og krever levetid institusjonell omsorg.
Symptomer vises vanligvis fire til ti dager etter bitt av en infisert mygg.
Diagnosen er basert på tester av blod eller spinalvæske.
Alle kan få Eastern Equine Encephalitis, men noen mennesker har økt risiko på grunn av bitt av infiserte mygg:
Sykdommen er dødelig for omtrent halvparten av dem som utvikler alvorlige symptomer. Av de som overlever, mange lider permanent hjerneskade.
Det er ingen spesifikk behandling for Eastern Equine Encephalitis. Antibiotika er ikke effektive mot virus, og det er ikke funnet effektive antivirale legemidler. Pasientbehandling fokuserer på behandling av symptomer og komplikasjoner.
Eastern Equine Encephalitis er en sjelden sykdom. Færre enn fem tilfeller er rapportert i de fleste årene. Selv om det har skjedd små utbrudd av menneskelig sykdom i USA, epidemier hos hester kan være vanlige om sommeren og høsten.
Ja. Eastern Equine Encephalitis -viruset ble først isolert i USA i 1933. Risikoen for eksponering har økt etter hvert som folk beveger seg inn i tidligere ubebygde områder der viruset bor. Dødsfall hos hester er et tegn på økt spredning av viruset i et samfunn.
En vaksine er tilgjengelig for hester, men ikke for mennesker. En vaksine har også blitt brukt off-label for strupsefugler (struts og emuer) og kamelider (alpakkaer og lamaer). Det beste forsvaret mot disse virusene er forebygging. Det beste forebyggende tiltaket for innbyggere som bor i områder som er infisert med mygg, er å eliminere stedene der myggen legger eggene sine, først og fremst kunstige beholdere som holder vann. For personer i kontakt med syke emuer, rådfør deg med veterinæren din umiddelbart og begrens kontakten med fuglene. Alle som jobber med emuer som kan være infisert med Eastern Equine Encephalitis, bør alltid bruke riktig personlig verneutstyr. Dette inkluderer å bruke engangs- eller vaskbare yttertøy, skotrekk, hansker, ansiktsskjerm, og et N95 passtestet åndedrettsvern. Ta kontakt med fylkeshelseavdelingen for spørsmål knyttet til eksponeringsrisiko for emus og Eastern Equine Encephalitis.
For å forhindre at mygg lever og formerer seg rundt hjemmet eller virksomheten din:
AVLØP stillestående vann:
DEKKE huden din med:
DEKKE dører og vinduer med skjermer:
For informasjon fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), besøk http://www.cdc.gov/EasternEquineEncephalitis/.
CDC -kart over Arboviral Disease Activity i USA
Myggbårne sykdomstips
Senter for sykdomskontroll og forebygging EEE -side
FDACS Eastern Equine Encephalitis
Bingham AM, et al. EEEV RNA i nordamerikanske slanger. Am J Trop Med Hyg. 2012; 87:1140–1144 
Hva er Eastern Equine Encephalitis?
Hva er det smittestoffet som forårsaker Eastern Equine Encephalitis?
Hvor finnes Eastern Equine Encephalitis?
Hvordan får folk Eastern Equine Encephalitis?
Hva er tegn og symptomer på Eastern Equine Encephalitis?
Hvor snart etter eksponering vises symptomene?
Hvordan diagnostiseres Eastern Equine Encephalitis?
Hvem er i fare for Eastern Equine Encephalitis?
Hvilke komplikasjoner kan skyldes Eastern Equine Encephalitis?
Hva er behandlingen for Eastern Equine Encephalitis?
Hvor vanlig er Eastern Equine Encephalitis?
Er Eastern Equine Encephalitis en ny smittsom sykdom?
Hvordan kan Eastern Equine Encephalitis forhindres?
Tidligere:Dengue-feber
