Leptospirose

Leptospirose hos mennesker er forårsaket av infeksjon med en patogen spirochete klassifisert som Leptospira forhørere, som er delt inn i serogrupper og serotyper (serovarer). Folk kan få leptospirose ved kontakt med vann, jord eller vegetasjon som har blitt forurenset med urinen til infiserte dyr. Noen av disse Leptospira gir en tilfeldig eller mild infeksjon som er vanskelig å diagnostisere klinisk. Pasienter som ikke er syke nok til å oppsøke lege, blir vanligvis ufarlige. Forebygging inkluderer gnagerkontroll og forebygging av urinforurensning fra dyr i områder der mennesker bor, arbeid og lek.

• Symptomer og behandling
• LEPTOSPIROSE HENDELSE I FLORIDA
• REFERANSER

De første symptomene inkluderer frysninger, feber, hodepine (alvorlig og vedvarende), muskelsmerter, ubehag, smerter bak øynene, muskel ømhet og lungebetennelse. Disse symptomene vises ganske brått etter en inkubasjonstid på omtrent 10 dager (område 4 til 19 dager). Personer som også har andre symptomer som hjernehinnebetennelse, blødning i hud og slimhinner, gulsott, lever/nyresvikt, og myokarditt kan feildiagnostiseres.

Leptospirose diagnostiseres ved spesielle blodprøver og kan behandles med spesifikke antibiotika, inkludert penicillin og tetracyklin.

Menneskelig leptospirose har blitt dokumentert i Florida siden 1951 da et State Board of Health Veterinary Public Health Laboratory begynte å teste mistenkte tilfeller. Bare 5 tilfeller ble diagnostisert gjennom 1957. En analyse av 87 tilfeller som skjedde mellom 1958 og 1967 viste at de fleste tilfellene (70%), var mannlige, 53% var <20 år og 46% ble tilskrevet infeksjon med L. canicola :serovaren assosiert med hunder. De fleste andre tilfeller var epidemiologisk assosiert med rotter ( L . icterohaemorrhagiae- 12%), svin og storfe ( L. pomona -16%), storfe ( L. hebdomadis -3%), eller kontakt med overflatevann ( L . autumnalis og annen Leptospira funnet i dyrelivet-10%). Det første utbruddet som ble registrert i staten involverte ni barn som var smittet med L. pomona etter å ha svømt i en bekk som strømmet gjennom beite som ble brukt av infiserte svin og storfe.

I løpet av det neste tiåret (1968-77) ble ytterligere 93 tilfeller rapportert i staten. I 1978 rapporterte Florida det største utbruddet av leptospirose i landet da 19 tilfeller oppstod hos meieriarbeidere på tre gårder i samme fylke. Isolasjoner av leptospirose fra kyr, og serosundersøkelser av menneskelige tilfeller viste at infeksjonen var assosiert med melkeprosessen.

Av en ukjent grunn, rapporterte tilfeller av human leptospirose gikk dramatisk ned på midten av 1980 -tallet. Selv om det ble dokumentert 76 tilfeller mellom 1978 og 1987, bare to tilfeller ble rapportert fra 1988 til 1995. I 1996, to bekreftede tilfeller, både menn 28 og 57 år, ble rapportert fra fylkene Alachua og Duval, henholdsvis. Førstnevnte hadde dokumentert kontakt med storfe og gnagere og sistnevnte med gnagere, svin, hunder og muligens forurenset vann. I løpet av 1997, ett antatt tilfelle ble rapportert i en 40 år gammel mann i Palm Beach County som eide gnagere og renset slangebur. I løpet av 1998, to menn i Florida (32 og 44 år) ble antagelig smittet av å svømme i en forurenset innsjø i Illinois under en triathalon (en ble bekreftet og den andre antatt diagnostisert). Mellom 1998 og 2005, ytterligere 5 bekreftede og 4 sannsynlige tilfeller ble diagnostisert i delstaten Florida. To av disse sakene (22%) ble fastslått å ha blitt anskaffet utenfor Florida. Åtte av de rapporterte tilfellene (89%) ble diagnostisert hos menn.

1. Ellinghausen, HC, et al. Leptospirose . I diagnostiske prosedyrer for bakteriell, Mykotiske og parasittiske infeksjoner. Balger, EN, og Hausler, WJ, (red.), Er. Pub. Hlth. Assn. 6. utgave, 981; s. 463-99.

2. Bigler, et al. Trender av sporadisk leptospirose i Florida . Pub. Hlth. Repeterer. 1970; 85:225-32.

3. Coggins, WJ, Leptospirose på grunn av Leptospira pomona; Utbrudd av ni saker . JAMA. 962; 181:1077-78.

4. CDC. Leptospirose hos mennesker i USA 1974-78. J. Inf. Dis. 1979; 140:1020-22.

5. Florida morbiditetsstatistikk 1978-1998. Florida Department of Health, Tallahassee.

6. Oppdatering:Leptospirose og uforklarlig akutt febersykdom blant idrettsutøvere som deltar i triatlon - Illinois og Wisconsin, 1998 MMWR, Bind 47, Nr. 32; 676 21.08.1998.