Pest

Pest er en akutt, bakteriell sykdom forårsaket av Yersinia pestis , en gramnegativ bakterie som overføres fra gnagere til gnagere av infiserte lopper.

• Symptomer og behandling
• OVERFØRING
• PLAGEFORHOLD I FLORIDA
• REFERANSER

Tegn og symptomer inkluderer feber, hodepine, myalgi (muskelsmerter), ubehag, rystende frysninger, utmattelse, og gastrointestinale symptomer. Flere antibiotika kan brukes til profylaktisk behandling hos personer utsatt for Y. pestis , selv om streptomycin er det foretrukne stoffet. En inaktivert vaksine er også tilgjengelig i USA.

De tre viktigste kliniske presentasjonene av pest er bubonic, septikemisk, og pneumonisk. Bubonic er den vanligste, med en inkubasjonstid fra 2-6 dager, og er preget av utvikling av akutt regional lymfadenopati (hovne lymfeknuter), eller bubo. Dødsfallstallet for ubehandlede individer er 50-60%. En septikemisk form av sykdommen oppstår når Y. pestis invaderer og multipliserer i blodet. Dette kan oppstå sekundært til bubonisk form eller utvikle seg uten påviselig lymfadenopati. Lungepest er den minst vanlige, men mest dødelig, sykdomsformen. Det kan utvikle seg enten som en sekundær komplikasjon av septikemi eller som følge av innånding av smittsomme respirasjonsdråper som blir utvist fra et menneske eller dyr som har pneumonisk form. Inkubasjonstiden for primær lungepest er 1-3 dager.

Den vanligste overføringsmåten Y. pestis for mennesker er ved bitt av smittsomme lopper, spesielt den orientalske rotteloppen ( X. cheopis ). Sjeldnere, infeksjon er forårsaket av direkte kontakt med smittsomme kroppsvæsker eller vev mens du håndterer et infisert dyr eller inhalerer smittsomme respirasjonsdråper.

Utbrudd av pest hos mennesker innebærer vanligvis eksponering for husrotter og loppene deres. Risikoen for pest hos mennesker er størst når epizootier forårsaker høy dødelighet hos rottepopulasjoner, og dermed tvinge sulten, infiserte rotte lopper for å søke alternative verter som mennesker. Den siste rottebårne epidemien i USA skjedde i Los Angeles i 1924-25. Siden da, alle tilfeller av menneskelige pest i USA har vært sporadiske tilfeller hentet fra ville gnagere eller lopper eller direkte kontakt med pestinfiserte dyr. Ekorn, malte ekorn, præriehunder, tre rotter, og jordegern har fungert som kilder til infeksjon hos mennesker. Huskatter har nylig vært smittekilder for mennesker.

Det siste rapporterte tilfellet av menneskelig pest i Florida skjedde i 1920 under et utbrudd i Pensacola. Sykdommen er fortsatt en trussel, derimot, på grunn av enzootiske foci i villgnagerbestandene i flere vestlige stater. Selv om pesten for tiden ikke er i Florida, det er alltid mulighet for at dyr smittes med Y. pestis kan importeres til områder i staten som har passende loppevektorer (inkludert Xenopsylla cheopis ).

1. Bigler WJ og Janowski DD. Bubonic pest i Florida ??! Epi Update (Florida Department of Health, Bureau of Epidemiology).

2. Benenson AS (red.). Håndbok for kontroll av smittsomme sykdommer, Sekstende utgave. United Book Press, Baltimore. 1995:353-358.

3. Layne JN. Lopper (Siphonaptera) i Florida. Florida entomolog. 1971; 54 (1):35-51. 6. mars kl. 1997:1-2.

4. CDC. Forebygging av pest:Anbefalinger fra Den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP). Ukentlig rapport om sykelighet og dødelighet. 13. desember kl. 1996; 45 (nr. RR-14).

5. CDC. Informasjon om pest. Internett -adresse (åpnet september 2005):http://www.cdc.gov/plague/

6. CDC. Menneskelig pest; Forente stater, 1993-1994. Ukentlig rapport om sykelighet og dødelighet. 8. april kl. 1994; 43 (13):242-246.

7. CDC. Fatal menneskelig pest; Arizona og Colorado, 1996. Ukentlig rapport om sykelighet og dødelighet. 11. juli kl. 1997; 46 (27):617-620.