Koronararteriesykdom (CAD)

Symptomer på koronarsykdom

Etter hvert som arteriene blir blokkert over tid, du kan oppleve:

• Angina.
• Stramhet i armene, tilbake, baksiden av nakken din, eller kjeven.
• Kortpustethet.
• Hjerteinfarkt.

Koronarsykdom kan ta år å utvikle. Du merker kanskje ikke symptomer før sykdommen har kommet langt.

Hva forårsaker koronararteriesykdom?

Koronararteriesykdom rammer både menn og kvinner. Flere faktorer kan øke risikoen for å utvikle sykdommen, gjelder også:

• Alder.
• Familie historie.
• Høyt blodtrykk.
• Høyt kolesterol.
• Høyt kolesterol.
• Dårlig diett.
• Fedme eller overvekt.
• Trener ikke (stillesittende livsstil).

Andre helsemessige forhold (diabetes).

Hvordan diagnostiseres koronarsykdom?

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og lytte til hjertet ditt. Han eller hun vil også diskutere symptomene dine, familie historie, kosthold, aktivitetsnivå, og andre medisinske tilstander. Det er ingen enkelt test som kan diagnostisere koronarsykdom. Hvis legen mistenker at du har det, han eller hun kan bestille en eller flere av følgende tester.

• EKG (elektrokardiogram). Dette er smertefritt, enkel test som overvåker hjerteslag og rytme. Også, den tester styrken og timingen av hjertets elektriske signaler. Det innebærer å sette elektroder (små puter festet til ledninger) på brystet. Putene holdes på plass av et klebrig stoff.
• Stresstest. Under denne testen, du blir bedt om å trene for å gi hjertet ditt en trening. Du vil være knyttet til hjertet, blodtrykk, og oksygenmonitorer under testen. Disse monitorene kan oppdage endringer i pulsen din, rytme, elektrisk aktivitet, eller blodtrykk under testen. Personalet vil også overvåke deg for kortpustethet eller brystsmerter. Hvis du ikke klarer å trene av medisinske årsaker, personalet vil administrere medisin for å øke pulsen din. Hjertets svar på treningen kan foreslå legen at du har mulige blokkeringer og trenger ytterligere testing.
• Denne testen er smertefri. Det er en test som bruker lydbølger til å se et bilde av hjertet ditt mens det slår. Bildet vil gi legene en titt på størrelsen og formen på hjertet ditt. Også, den viser hjertekamrene og ventiler.
• Røntgen av brystet. Dette er en røntgenfokusert fokus på hjertet ditt. Røntgen kan oppdage tegn på hjertesvikt.
• Blodprøver. Legen din vil ta en blodprøve for å sende til laboratoriet. Laboratoriet kan teste for visse forhold som øker risikoen for koronarsykdom. Disse inkluderer testing av visse fettstoffer, kolesterol, sukker, og proteiner.

Hjertekatrisering og koronar angiogram. Denne prosedyren utføres normalt hvis andre tester viser at du har koronararteriesykdom. Det utføres på et sykehus. Du vil få medisin før testen for å gjøre deg søvnig. Derimot, du kan forbli våken. Under testen, en tynn, fleksibelt rør settes inn i et blodkar i armen, lysken (øvre lår), eller nakke. Legen vil forsiktig flytte røret til kranspulsårene, injiser deretter et fargestoff. Et røntgenbilde brukes til å overvåke fargestoffet når det beveger seg gjennom kranspulsårene. Dette hjelper legen med å se blodstrømmen din gjennom hjertet og blodårene. Denne testen er generelt smertefri.

Kan koronarsykdom forebygges eller unngås?

Koronararteriesykdom kan ikke helt forebygges eller unngås. Derimot, du kan redusere risikoen for å få sykdommen ved å:

• Slutt å røyke. Nikotin øker blodtrykket, som bidrar til koronararteriesykdom.
• Kontroller høyt blodtrykk. Ta blodtrykksmedisinen din og følg en diett som hjelper deg å senke blodtrykket.
• Spis sunt. Velg frukt, grønnsaker, kjøtt, fisk, og fullkorn. Prøv å unngå bearbeidet mat, hvit mel, sukker, og mais sirup med høy fruktose. Middelhavsdiet er veldig bra for hjertehelsen. Hvis du har spørsmål, snakk med legen din om hvordan du gjør hjertesunde endringer i kostholdet ditt.
• Regelmessig mosjon kan gjøre hjertet ditt sterkere og redusere risikoen for hjertesykdom.
• Snakk med legen din om fordeler og ulemper med daglig lavdose aspirin. Det bidrar til å redusere hjertesykdom. Derimot, det har noen helsemessige bivirkninger.
• Vitamintilskudd. Et sunt kosthold vil gi alle vitaminer og mineraler kroppen din trenger. For eksempel, mat som er rik på vitamin E og betakaroten er sunt og bidrar til å redusere kardiovaskulær risiko. American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefaler å ta vitamin E eller betakaroten-kosttilskudd for å forebygge kardiovaskulær sykdom. Det er ingen klare bevis på at bruk av multivitaminer gir ekstra beskyttelse.

Snakk med fastlegen din om hvordan du kan forbedre kostholdet ditt. Kostholds- og livsstilsendringer reduserer risikoen for koronarsykdom. Kroppen din trenger tid til å svare på endringene du gjør. Legen din vil følge utviklingen din. For eksempel, hvis kolesterolnivået ditt ikke har blitt bedre etter at du har gjort endringer i noen måneder, legen din kan foreskrive medisin for å senke kolesterolet. Du må fortsette de sunne livsstilsendringene du begynte for å hjelpe medisinen til å fungere.

Behandling av koronararteriesykdom

De fleste som har kranspulsår, tar medisin for å kontrollere tilstanden. Medisiner kalt betablokkere, kalsiumkanalblokkere, og nitrater kan bidra til å lindre angina, også. Å ta lavdose aspirin daglig kan redusere sjansen for et nytt hjerteinfarkt hos mennesker som allerede har hatt et. ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym) bidrar til å senke blodtrykket og redusere arbeidsmengden på hjertet. Statiner reduserer LDL ("dårlige") kolesterolnivået i blodet. Legen din vil fortelle deg om du bør ta noen av disse legemidlene.

Medisiner kan ha bivirkninger. Aspirin kan forårsake urolig mage. Nitrater kan forårsake rødme (rødhet i ansiktet) og hodepine. Betablokkere forårsaker tretthet og seksuelle problemer hos noen pasienter. Kalsiumkanalblokkere kan forårsake forstoppelse og hevelse i bena. De fleste pasientene har ikke bivirkninger. Hvis du har bivirkninger etter å ha tatt medisin, fortell legen din.

Angioplastikk er en kirurgisk behandling for koronarsykdom. Denne operasjonen brukes til å åpne blokkerte arterier rundt hjertet. Under denne operasjonen, legen din setter inn et lite rør, kalt et kateter, inn i en arterie i armen eller beinet. En liten ballong og en metallstent er på spissen av kateteret. Med et spesielt instrument, legen trer kateteret fra armen eller beinet til området rundt hjertet ditt. Han eller hun blåser opp ballongen, som også flytter stenten på plass. Ballongen beveger plaketten ut av veien. Stenten holder arterien åpen slik at blodet kan strømme skikkelig til hjertet ditt.

En annen kirurgisk behandling for koronarsykdom er hjerteomløpskirurgi. Deler av vener eller arterier tas fra bena og sys inn i hjertets arterier. Dette beveger blodet forbi en blokkering og øker blodstrømmen til hjertet. Omgåelsesoperasjon utføres vanligvis når angioplastikk ikke er mulig, eller når legen din mener det er et bedre valg for deg.

Kirurgi, som angioplastikk eller hjerteomløpskirurgi, har potensiell risiko. Disse inkluderer hjerteinfarkt, slag, eller døden. Disse er sjeldne, og de fleste pasienter gjør det bra. Etter angioplastikk, du kan vanligvis forvente å gå tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå, eller et bedre aktivitetsnivå, i løpet av få dager. Det tar lengre tid (noen uker eller måneder) å komme seg etter hjerte -bypass -operasjon.

Lever med kranspulsår

Å leve med kranspulsår betyr å være klar over risikoen din og redusere de du kan kontrollere. Dette inkluderer kosthold, trening, og slutte å røyke. Det er viktig å ta reseptbelagte legemidler mot høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes, og andre helsemessige forhold.

Spørsmål til legen din

• Går koronarsykdom noen gang bort?
• Hvor mange blokkeringer har jeg i arteriene?
• Hvor alvorlige er blokkeringene?
• Hvilken behandling er best for meg?
• Hva er tegnene jeg trenger for å gå til et sykehus eller søke behandling med en gang?
• Hva er bivirkningene av medisiner for behandling av koronarsykdom?
• Er trening et problem?
• Hvilke ernæringsretningslinjer bør jeg følge for å redusere risikoen for koronarsykdom?