Cervikal dysplasi

Hva er cervikal dysplasi?

Cervikal dysplasi er når det er unormalt, eller forkreft, celler i og rundt en kvinnes livmorhals. Skjeden åpner seg inn i livmorhalsen, som er den nedre delen av livmoren.

Cervikal dysplasi oppdages ved en pap -test (pap -smøre). Det er diagnostisert med en biopsi. Unormale endringer i celler kan være milde, moderat, eller alvorlig. Tilstedeværelsen av cervikal dysplasi betyr ikke at du har livmorhalskreft. Men cellene kan føre til kreft hvis de ikke blir behandlet.

Symptomer på cervikal dysplasi

Personer med cervikal dysplasi har vanligvis ikke symptomer. Derfor er det viktig å bli vist jevnlig. American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefaler rutinemessige pap -tester for å diagnostisere livmorhalskreft tidlig. Du kan sjekke AAFPs kliniske retningslinjer (på slutten av denne artikkelen) for å se når og hvor ofte du bør testes.

Hva forårsaker cervikal dysplasi?

Cellene på livmorhalsen kan endres over tid. Dette betyr at du kan utvikle cervikal dysplasi i nesten alle aldre.

HPV er hovedårsaken til cervikal dysplasi. Det er mer enn 200 forskjellige HPV -virus. Omtrent 40 av disse påvirker kjønnsorganene. Virusene spres gjennom seksuell kontakt. De fleste virus har lav risiko for kreft. Omtrent 12 er høy risiko. Høyrisiko HPV-type 16 og 18 forårsaker omtrent 70 prosent av tilfellene av livmorhalskreft.

I USA, HPV er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen.

Det er flere faktorer som kan øke risikoen for cervikal dysplasi:

• Å bli seksuelt aktiv før 18 år
• Å ha et høyt antall seksuelle partnere
• Å ha sykdom eller bruke medisiner som senker immunsystemet
• Røyking eller tyggetobakk
• Ikke bruk av kondom (mens kondomer forhindrer HPV, de beskytter deg ikke fullt ut)
• Født før 16 år
• Får ikke HPV -vaksine

Hvordan diagnostiseres cervikal dysplasi?

Cervikal dysplasi oppdages vanligvis under en rutinemessig pap -test. For denne testen, legen din tørker livmorhalsen for å samle en prøve av celler. Dette er generelt ikke smertefullt. Cellene blir deretter sendt til et laboratorium. Det kan ta opptil 3 uker før laboratoriet behandler testen.

Pap -testresultatene kan være normale, avgjørende, eller unormalt. Hvis normalt, du bør følge AAFPs anbefaling for vanlige pap -tester.

Uklare resultater indikerer ikke cervikal dysplasi. Du kan ha en enkel infeksjon i livmorhalsen eller skjeden. Legen din kan bestille en gjentatt pap -test. Ytterligere handlinger eller diagnoser vil avhenge av din alder og sykehistorie.

Et unormalt resultat er kjent som cervikal dysplasi. Det kalles en plateepitel intraepitelial lesjon (SIL). På pap -testen, Forkreftcellene kan klassifiseres som:

• Lavgradig SIL (LSIL), indikerer mild abnormitet
• Høy kvalitet SIL (HSIL), indikerer moderat til alvorlig abnormitet
• Atypiske kjertel- eller plateepitelceller (ASCUS)

Ytterligere testing er nødvendig for å se om celleendringene er milde, moderat, eller alvorlig. En kolposkopi er en prosedyre på kontoret som gir legen din en nærmere titt på livmorhalsen. Han eller hun kan ta en biopsi av livmorhalsen for å identifisere det unormale området. Disse biopsiene er små og gir ikke mye ubehag.

Cervikal dysplasi som finnes på en biopsi kalles cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Det er 3 nivåer:

• CIN I (mild dysplasi)
• CIN II (moderat til markert dysplasi)
• CIN III (alvorlig dysplasi til karsinom in situ)

En HPV -test kan fullføres samtidig eller separat som pap -testen. Det vil identifisere tilstedeværelse og type HPV.

Kan cervikal dysplasi forebygges eller unngås?

Den beste måten å forhindre cervikal dysplasi er å få HPV -vaksinen. Det har vist seg å redusere risikoen for HPV. Det forhindrer ikke helt cervikal dysplasi. Rådfør deg med legen din for å vite om du oppfyller alle kriteriene for vaksinen. For best resultat, jenter og gutter mellom 9 og 26 år bør vaksinere seg før de blir seksuelt aktive. Derimot, vaksinasjon kan være nyttig etter seksuell aktivitet og opp til 45 år. Rådfør deg med legen din for å diskutere vaksinakriteriene og om du bør vaksinere deg.

Du kan også ta følgende trinn for å redusere risikoen for å utvikle cervikal dysplasi:

• Få HPV -vaksinen hvis du er mellom 9 og 26 år.
• Ikke røyk.
• Forsink utbruddet av seksuell aktivitet så lenge som mulig eller til du er i et langsiktig forhold.
• Bruk kondom når du har sex.
• Ha så få seksuelle partnere som mulig.

Cervikal dysplasi behandling

Behandling for cervikal dysplasi vil avhenge av graden av unormale celler og din medisinske historie. De fleste milde tilfellene forsvinner uten behandling. Legen din kan foreslå å få en pap -test hver 6. til 12. måned, i stedet for hvert tredje til femte år. Men hvis endringene ikke forsvinner eller blir verre, behandling vil være nødvendig.

Forekomster av moderat eller alvorlig cervikal dysplasi kan kreve umiddelbar behandling. Alternativene inkluderer:

• Kryokirurgi for å fryse av det unormale livmorhalsvevet
• LEEP (loop electrosurgical excision procedure) for å brenne av de unormale cellene med en elektrisk loopet wire
• Kirurgi for å fjerne de unormale cellene med en laser, skalpell, eller begge

Sjeldne tilfeller av alvorlig cervikal dysplasi kan kreve en hysterektomi for å fjerne livmorhalsen helt.

Lever med cervikal dysplasi

Tidlig diagnose og rask behandling kurerer de fleste tilfeller av cervikal dysplasi. Følg legens og AAFPs anbefalinger for screening for tidlig påvisning.

Etter behandling, cervikal dysplasi kan komme tilbake. Personer som har alvorlig cervikal dysplasi, høyrisiko HPV, eller hvis tilstanden ubehandlet kan utvikle livmorhalskreft.

Spørsmål til legen din

• Kan jeg få HPV -vaksinen?
• Hvordan kan jeg forhindre cervikal dysplasi?
• Påvirker cervikal dysplasi eller HPV sjansene mine for å bli gravid?
• Er det en HPV -test for menn?
• Hvis partneren min testet positivt for HPV, kan han eller hun gi det til meg? Hva med partnere av samme kjønn?